狗狗突发后肢瘫痪？1例犬（狗）椎间盘脱出诊治和追踪
写在最前： 椎间盘突出/脱出是导致 狗狗双后肢瘫痪 较常见的疾病 之一，传统X光无法准确诊断，务必结合CT与MRI检查， 该疾病的 预后与深部痛觉 有较大的关联 （深部痛觉反射≠回缩反射），简而言之，对宠物主人来说，这个疾病是争分夺秒的，越早的明确诊断，越早接受合适的治疗，恢复机率越大。在没有明确的诊断之前，盲目的治疗或选择放弃或安乐都是较不明智的选择，愿更多的狗狗得到最合适的建议。
病史/背景
7岁混种犬，一天前 突发双后肢瘫痪，表现疼痛、尖叫、无法自主排尿。 主人前后看了三家医院，没有查出具体的病因，外院推荐过来进一步 神经科会诊。
狗狗在家突发瘫痪
https://www.zhihu.com/video/1209406262985019392
临床 神经学检查 ：双后肢瘫痪、姿势反射消失、深痛反射尚存，双后肢 膝跳反射亢进 ，肌肉紧张， 皮肌反射切点L1附近 ，肛周反射正常。前肢和脑神经反射正常。提示 后肢UMN ，定位 T3-L3脊髓段 病变，进一步检查CT与1.5T超导MRI。
膝跳反射检查，亢进。
https://www.zhihu.com/video/1209406467302137856
结果提示 汉森I型椎间盘突出 ，髓核脱水矿化、 脊髓神经受到严重压迫，可造成急性后肢瘫痪、无法自主排尿等症状。
明确诊断 后，加急进行手术。动物尚有 深痛反射 、 越早接受手术康复机率会越大。
康复科术后四级镭射治疗
https://www.zhihu.com/video/1209408191173603328
手术后数天，重新恢复站立
https://www.zhihu.com/video/1209409057624530944
小便功能恢复，运动功能改善
https://www.zhihu.com/video/1209409241662169088
顺利出院，术后数周，配合主人的积极每天在家复建，定期回来做镭射针灸复建，小便逐渐完全恢复，运动功能逐步改善（全瘫改善为轻瘫）。
瘫痪狗狗康复
https://www.zhihu.com/video/1209409775412293632
术后三个月，已经完全恢复运动功能啦！
讨论：
1、椎间盘突出（IVDD）是犬较常见的脊髓段神经疾病，轻度可表现 疼痛、轻瘫、共济失调 等，严重的动物可能会突发 双后肢、四肢瘫痪 ，传统 X光无法准确诊断。CT、MRI是必须的检查 。 CT 可以初步得出诊断， 1.5T超导MRI 进一步排查是否并发其他疾病如 渐进性脊髓软化（PMM） （ 可参考以下文献 ，笔者已翻译，有兴趣的读者可关注私信获取）。
2、是否有 深部痛觉 是本疾病 预后的关键 ，深痛尚存，越早进行手术治疗恢复的机率越高。需注意 深部痛觉反射≠回缩反射 （笔者偶尔会看到初诊兽医师将回缩反射误判为深痛反射，后续的文章会再次强调鉴别，敬请留意），需要谨慎区分两者。换句话讲， 对宠物主人来说，越早的明确诊断恢复机率越大。
3、 瘫痪的动物 可能更容易继发 尿路感染 ，需要关注。
延伸阅读：
