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苯二氮卓类药物与大脑中的 GABA_A 受体结合,增强 GABA 的相互作用。这种作用减少了神经传递,有效地阻断了与焦虑相关的边缘回路。虽然苯二氮卓类药物有效且起效迅速,但它们也有副作用,包括镇静、协调性受损和依赖性风险。由于这些副作用,不建议长期使用苯二氮卓类药物。
丁螺环酮 (Buspar):
丁螺环酮对血清素受体 5-HT_1A 和 5-HT_2 具有很强的亲和力,可促进血清素能神经传递以缓解焦虑。与苯二氮卓类药物相比,丁螺环酮不提供即时缓解,通常需要 2-4 周才能起效。与苯二氮卓类药物相比,它引起的镇静和认知障碍较少,但可能导致头痛、眩晕和恶心等其他副作用。
抗抑郁药:
抗抑郁药,包括选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs),可提高大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平。通过延长神经传递,这些药物可缓解焦虑症状。与苯二氮卓类药物相比,这些药物通常在 4-6 周内起效。 SSRIs 和 SNRIs 因其在治疗各种焦虑症方面的有效性而常被用作长期治疗药物。副作用可能包括头痛、性功能障碍、头痛、恶心、眩晕以及镇静。
β-肾上腺素能受体拮抗剂(β-受体阻滞剂):
β-受体阻滞剂通过阻断肾上腺素的作用,有助于减少震颤和降低心率。普萘洛尔(Inderal)作为唯一一种用于焦虑治疗的非标签β-阻滞剂。当身体焦虑症状(如颤抖和心悸)明显时,可使用该药物。但是,它会引起疲劳、眩晕和低血压等副作用。值得注意的是,它并未获得 FDA 批准用于治疗焦虑症,因为它不解决焦虑的心理方面。但是,它可用于减轻舞台恐惧或表演焦虑症(如震颤、心动过速)的症状,不适合长期治疗。
抗焦虑药通过缓解过度恐惧、心动过速和震颤等症状来有效控制焦虑症。
抗焦虑药包括苯并二氮卓类药物、丁螺环酮、抗抑郁药和β阻滞剂。
苯二氮卓类药物结合 γ-氨基丁酸或 GABA 受体,增强 GABA 与其受体的相互作用。这种作用减少了神经传递,有效地阻断了大脑中与焦虑相关的边缘回路。
它们有不良反应,包括镇静、协调受损和依赖风险。
相比之下,丁螺环酮对 5-HT
1A
或 5-羟色胺受体具有很强的亲和力,促进 5-羟色胺能神经传递以缓解焦虑。值得注意的是,它引起的镇静和认知功能障碍较少,但可能导致头痛、头晕和恶心。
抗抑郁药包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)。它们会提高血清素和去甲肾上腺素水平,延长神经传递以减轻焦虑。
β阻滞剂有助于减少震颤并使心率正常化,但会导致疲劳、头晕和低血压。