作者：深圳市南山区慢性病防治院 主管药师 杜兴美
药品分类：吩噻嗪类抗组胺药
主治疾病
☆ 用于各种过敏性疾病(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克、对血液或血制品的过敏反应)。
☆ 防治晕动病，镇静、催眠。
☆ 治疗手术后、放射病或药物所致的呕吐。
☆ 作为复方止咳药的成分。
适用症状
☆ 缓解皮肤黏膜的过敏症状。
☆ 防治晕车、晕船、晕飞机。
☆ 用于术前、术后和产科镇静、催眠，也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态。
☆ 与止痛药合用缓解术后疼痛。
联合用药功效
☆ 本品应在每日与哌替啶或阿托品合用于麻醉前给药。
☆ 与哌替啶、氯丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。
☆ 与氨茶碱等合用治疗哮喘。
用前须知
☆ 静脉注射时局部刺激性大，一定要缓慢推注，避免药液漏出血管外。本品不宜皮下注射。
☆ 避免与哌替啶或阿托品多次合用。
☆ 用药期间，可使妊娠试验出现假阳性或假阴性。
禁用人群
☆ 对本品及辅料过敏者，对吩噻嗪类药物过敏者禁用。
☆ 早产儿、新生儿禁用。
☆ 昏迷病人禁用。
☆ 有下呼吸道症状，包括哮喘的病人禁用。
慎用人群
☆ 高血压、前列腺增生症状明显者、幽门或十二指肠梗阻、闭角型青光眼、痰黏稠不易咳出者、肝功能不全、癫痫患者慎用。
特殊人群用药须知
☆ 妊娠及哺乳期妇女:哺彩期妇女使用时，应暂停哺乳。
☆ 儿童:早产儿、新生儿禁用。
☆ 老人:老年人慎用。
☆ 肝损伤者:肝功能不全患者慎用。
☆ 肾损伤者:无需调整剂量。
相互作用
☆ 与其他吩噻嗪类化合物一样，与降压药合用时有协同作用。
☆ 与三环类抗抑郁药合用，可相互升高彼此的血药浓度。
☆ 与中枢神经抑制药合用时，可相互加强效应。
☆ 与溴苄胺、异喹胍或胍乙啶等同用时，后者的降压作用增强。
☆ 与抗胆碱类药物(特别是阿托品类药)同用时，二者的抗胆碱作用相互增强。
本品注射液pH为4-5，因而不宜与氨茶碱、巴比妥类药物、青霉素钠、羧苄西林钠、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、硫酸吗啡等碱性及生物碱类药物混合静滴或静脉注射。
具体用法
☆ 抗过敏:成人口服25mg，2-3次/日;儿童1-5岁，5-15mg;5-10岁10-25mg;严重过敏可稀释药液缓慢静脉注射，速度不超过25mg/min
☆ 镇静催眠:成人口服50mg，儿童1-5岁15-25mg;6-10岁20-25mg，睡前服用。
☆ 麻醉前给药:25-50mg
☆ 止吐:0.25-0.5mg/kg，必要时每隔4-6h给药1次，24h不得超过100mg，严重呕吐者可肌内注射。
☆ 抗晕动症:于启程前30min服用25mg;小于5岁儿童用成人半量。
用后须知
☆ 禁止皮下或动脉内给药，用药前后及用药时应当检查或监测。
☆ 病人在药效完全消失前应避免进行需要保持警觉或协调的活动，因为本药可能引起眩量和中枢神经系统抑制。
起效时间
☆ 口服易吸收，起效时间约为20分钟。
☆ 静脉注射约为3-5分钟。
药效维持时间
☆ 抗组胺作用持续时间约为6-12小时
☆ 镇静作用可维持2-8小时。
药物漏服
☆ 不可在下次服药时加倍剂量，继续按规定或医生的处方服用。
药物过量
☆ 用量过大的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红，发热，气急或呼吸困难，心率加快，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。
☆ 解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。
不良反应
☆ 常见的有嗜睡、头晕、口干、光敏反应。
☆ 偶有胃肠刺激症状、黄疽和锥体外系症状，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
☆ 注射给药常见心动过速或心动过缓，血压短暂性轻度升高，偶见低血压。
☆ 剂量过大时可致惊厥，继而中枢抑制。
停药特征
☆ 出现过敏症状时立即停药。
☆ 常见的嗜睡、头晕、口干、光敏反应等反应持续存在时应立即停药。
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