对于孩子来说，摔跤意味着大哭一场；对于年轻人来说，在哪里跌倒就在哪里爬起来；对于老人来说，摔一跤却可能是与死神交手。

在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。摔倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。

其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。

人生最后一次骨折，它又被称为“老年人的临终骨折”，那它到底是什么呢？

髋部骨折易发位点被骨科医生称为“人生最后一次骨折”的部位是髋部和髋部近端，老年人的这个部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。也就是说，髋部和髋部近端骨折一年后，约一半的老年人会永远离开我们。

骨折了，受伤的不仅仅是骨头股骨愈合不了，人就得长期卧床，而长期卧床又会诱发以下几个问题。

传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，最好保守治疗。但是，对于髋部骨折的老年人来说，并非如此。如果采取保守治疗，老年人需要长期卧床，不仅要面对众多要命的并发症，还要承担断骨可能无法愈合的风险。专家建议，老年人能手术的，千万别保守治疗。

骨科医生说，对于髋部骨折的患者，通过人工关节置换的方法，可以让他站起来，避免长期卧床带来的风险。随着手术方法和麻醉技术的提高，年龄已经不是骨科手术的绝对禁忌征。

髋部的骨头又叫股骨，分为股骨头、转子间和股骨颈，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度，我们平时跑跑跳跳全靠它。

中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年纪，骨头就不那么坚硬了，经不起一点风吹草动，很容易出现“人生最后一次骨折”。

长期卧床，易得要命的肺炎

在老年人长期卧床导致的并发症中，最要命的是肺炎。

我们每一次呼吸时，肺部气体不能全部交换，有相当一部分会残留在肺里。我们走路、跑步时，随着耗氧量的增加和姿势的不断变化，肺部的残留气体就会排出来，分泌物也会往外排。如此一来，肺内气体不停更新，人也就不容易发生肺部感染。然而，长期卧床时，人的活动量大幅度下降，身体姿势相对固定，肺内残余的气体很难及时有效更新，痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染。

更严重的是，卧床的老年人一旦发生肺部感染，治疗效果往往比较差。很多因骨折长期卧床的老年人，最后不是死于骨折，而是死于肺部感染。

静脉血栓，分分钟要人命

卧床的老年人还易出现下肢静脉血栓。心脏相当于水泵，它把血液送达全身各处。当血液从动脉到达静脉时，心脏的推力十分有限。离心脏较远的腿部、足部的静脉血，想要循环，得靠步行、跑步等动作，通过肌肉的收缩，将血液挤压上去。如果老年人长期卧床，下肢静脉就失去了小腿肌肉的挤压，导致静脉血流减缓甚至停滞，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱窜”，可能堵塞肺等重要器官，分分钟就会要人命。

褥疮、泌尿系统感染也很可怕

老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，褥疮会随之而来。长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染，严重时都可能要命。

骨质会更加疏松

老年人卧床一周丢失的骨量，相当于平常一年的丢失量。当骨质疏松达到一定程度时，即使不下床走路，一个简单的翻身动作，或者咳嗽几声，就会导致骨折。

老人跌倒的危险因素有哪些？

1.年龄：功能减退

研究显示，老年人的年龄越大，跌倒风险越高。衰老通常伴随着骨骼肌肉系统、心肺系统、视觉、听觉、本体感觉、协调、认知等功能的减退，导致一些常见的年龄相关性的疾病，比如关节炎、心血管疾病、视力下降等疾病，这些功能减退和疾病通常都是导致跌倒的原因。85岁以上老年人的跌倒发生率为65-74岁老年人的四倍。

2.性别：女性发生率高

一项国内的研究显示，女性跌倒发生率为20.1％，男为14.9％，女性跌倒发生率高于男性。

3.步态：协调能力下降

随着年龄的增长，老年人的反应能力、肢体协调能力、肌肉力量、步行时的步长和抬脚的高度都有所下降，这些使他们在面对复杂路面或快要跌倒时肢体反应不及时，导致跌倒的风险增加。另外，一些神经系统疾病导致的步态异常，比如偏瘫、帕金森等，也可增加跌倒风险。

4.视力：辨别能力减弱

有些老年人除了视力下降，对距离和空间的辨别能力也减弱了，导致视觉输入信息的减少，对于过道上的障碍物分辨不清，再加上平衡的控制和躲避障碍的能力下降，从而导致了跌倒的发生。

5.认知：运动和感觉功能减退

运动和感觉系统的正常运作，需要的认知功能包括运动的计划、解决问题、注意力的分配和面对环境变化时的反应能力等。老年人的认知能力下降，导致了运动和感觉功能的减退，最终导致跌倒的发生。

6.药物

研究显示，抗精神类药物，非甾体抗炎药，心血管药物，抗癫痫药等会增加跌倒风险。

7.环境：照明、障碍物

环境安排是否合理对跌倒的影响非常大，过暗的光线，通行路上的障碍物都会增加跌倒风险，而如果又同时伴有老年人视力问题，跌倒风险会更高。日常用品易于取放，过道的充足照明是跌倒的保护因素。

除了家庭环境，鞋也是很重要的。拖鞋和跟高于2.5cm的鞋都会增加跌倒风险。

跌倒虽然发生在一瞬间，但引发的条件是长期形成的。提醒老年朋友需要严防以下5个时刻，避免跌倒的发生。

严防这5个时刻，避免跌倒的发生

1.起床时

清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、眼花、胸闷等症状。

建议：睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，慢慢站起1分钟后再开步走，这样可防止脑缺血引起的跌倒。

2.起夜时

起夜时的血压变化会造成脑供血不足，易造成短时间头晕，加之夜间光线昏暗，老人视力差，极易摔伤。

建议：床边装一个小夜灯，将房间过道的杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人。

3.洗澡时

老年人身体弱、平衡力差，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易跌倒。

建议：洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁；可带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心跌倒；浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物。

4.等车时

长时间站立、排队，老人易体力不支，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易跌倒。

建议：外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节。

5.乘扶梯时

老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易跌倒。

建议：尽量选择乘直梯，如果只能选扶梯，应保持双脚等肩、分开站立的姿势，抓紧扶手。

摔跤时，有个安全姿势

✔ 推荐：用手撑地

摔倒时用手撑地，损伤的往往是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。

优势：手臂骨折在护理上不需要卧床，康复训练容易做，不会发生致命的并发症。

✘ 不推荐：臀部着地

如果跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，易导致股骨头骨折、腰椎压缩性骨折、髋关节骨折。

劣势：如果是一侧身体着地，支撑点在身体胯外部，那么容易伤及股骨，导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时，可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。

如果发生跌倒，该如何紧急处理呢？

老年人跌倒后的紧急处理

如果不幸摔倒，要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼叫或者拍打地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

家属或者照顾者发现老人跌倒时，首先要边安抚，边询问伤情，如有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理。

如果摔倒后，老人出现剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等症状，可能与中风有关，此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血，家属应立即拨打120急救电话。

老年朋友一旦上了年纪，预防跌倒必须时刻牢记，希望各位老年朋友都能做一位健康快乐的不倒翁。