（1）特异性腰痛是指可以明确识别病因或病理生理机制的腰痛。“特异性”是指腰痛可以明确归因于特定的解剖结构、病理过程或已知的病症（如腰椎间盘突出症、脊柱关节病变、腰椎骨折、椎管狭窄、骨质疏松、椎体肿瘤或结核等）。特异性腰痛比较少见，占腰痛病例中的一小部分，这类患者通常需要去相关科室进行病因治疗。
（2）非特异性腰痛是指在没有明确病因或病理生理机制的情况下出现的腰痛，可能与多种因素有关，如关节炎症、肌肉紧张、韧带损伤、不良姿势、久坐久站工作性质等。多数患者久行、久坐、久站后症状加重，卧床休息后症状减轻，但容易反复发作，临床发病率高，约占腰痛的85%。
腰痛的急性期可以就近选择正规医院进行理疗治疗，如电疗、热疗、磁疗等。理疗具有镇痛消炎的作用，一定程度上可以缓解不适症状。如果居家治疗，可以进行热敷治疗，可居家使用蜡敷包或者盐袋，急性腰痛时可以热敷15-20分钟，每日根据情况1-3次。当然，如果是腰椎间盘突出，压迫神经根引起的急性下肢疼痛或持续串麻，难以忍受，建议及时就医，医生可以采用一些药物治疗手段。如果压迫引起神经根水肿，可能需要使用一些脱水药物，此时热敷是不适合的。
保持正确的坐姿：背部挺直，适当收腹，头不要前倾，保持脊柱的中位直立（脖子、脊柱与臀部在一条直线上），坐位时可以使用腰撑或腰靠，但不要造成腰椎的过度前倾。
若腰痛急性期疼痛强烈时可佩戴腰围，但不建议将腰围作为日常佩戴（核心肌肉长期不发力可能会导致停止佩戴后症状加重）。
要避免久坐或久站，在工作和学习过程中，每30-60分钟变换一下体位。最新研究表明，主动打破久坐久站姿势3~5分钟对于预防腰痛有很好的效果。
疼痛缓解后，可以每天进行20-30分钟的有氧训练，每周进行150分钟的中等强度锻炼（如游泳、快走、慢跑、蹬固定自行车、羽毛球等）。
【注意事项】以上动作建议根据自身的症状和身体素质进行合理选择，在运动过程中如出现疼痛加重、头晕、恶心、下肢麻木等其他症状，应暂时停止运动，并前往正规医院康复医学科就诊，经专业康复医学科医生和康复治疗师进行综合评定后制定更加具有针对性的运动计划。
腰痛是影响人们生活质量的一种常见问题，但通过持之以恒的运动和良好的生活习惯，我们可以有效预防和缓解腰痛。
让我们一起关注腰部健康，享受无痛生活，迈向更健康、更美好的未来！愿大家身体健康，远离腰痛困扰！
[4] Shi W, Zhang Y, Chen L, et al. The Physical and Psychological Effects of Telerehabilitation-Based Exercise for Patients With Nonspecific Low Back Pain: Prospective Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth 2024;12:e56580. URL: https://mhealth.jmir.org/2024/1/e56580
[5] Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, et al. Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. Br J Sports Med. 2020;54(21):1279-1287.
文字/康复医学科 李奕萱 张宇航
审核/陈丽霞
动作示范/张颂阳
编辑/洪成伟
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