从中医角度来讲，感冒分为风寒感冒、风热感冒（即热感冒）两种。热感冒的俗名，就是众所周知的“热伤风”。

热感冒属于西医急性上呼吸道感染范畴，是鼻腔、咽喉部急性炎症的概称。作为呼吸道的一种常见传染病，热感冒多因病毒引起，少数因细菌引起。热感冒，即感受风热邪气。风为六气之首，古语有“风为百病之长”、“风者百病之始”，由于风流动四方，外感之病多以风为先导；热，则为阳邪，容易伤耗人体津液。

风热引起的热感冒，其发病特点与气候骤变、淋雨受凉、出汗后伤风等均有密切关系。其实，热感冒一年四季都会发生，但以春、夏两季为多。临床上发现，气候突变、冷热失常、温差增大等，会使热感冒发病率增加。医生一般根据鼻咽部炎症症状、周围血象和胸部X线检查作出临床诊断。

澄清热感冒误区

●病毒性感冒≠热感冒：细菌与病毒是西医提法，中医则分为寒感冒、热感冒。尽管热感冒大多因病毒引起，也有一部分是细菌所致。

●喉咙疼不是区分寒感冒、热感冒的关键：尽管热感冒的一大特征是喉咙剧疼，但寒感冒很多时候也会诱发喉咙疼。

●治疗感冒勿中、西医双管齐下：中、西医属于两种完全不同的治疗体系，服了西药，就没必要喝姜水。由于两者治疗目的不同，混淆治疗只会降低疗效。

“对号入座”鉴别夏季感冒

大吃冷饮、洗冷水澡、久吹空调……因凉而起的夏季感冒，困扰不少人群。很多人会把夏季感冒笼统地称作“热伤风”，其实夏季感冒除了热感冒以外，还有一种暑湿感冒。热感冒一年四季都会发生，暑湿感冒则只有盛夏才“冒头”。搞清楚了夏季感冒的种类，我们才能对症下药，尽早治愈疾病。

热感冒：咳浓痰，流稠涕

热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。临床上，治疗热感冒的常用中成药有感冒退热冲剂、银翘解毒片（丸）、羚翘解毒丸、上感冲剂、风热感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄口服液等。曾有报道说，便秘也是热感冒症状，只要患者通便，感冒就会治愈，这种说法并无科学依据。

根据《温病条辩》记载，治热感冒的代表方剂是桑菊饮。它由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、苇根、甘草组成，各药用量为6-10克。这剂方剂能疏风清热、清肺止咳；如果发热程度较严重，口腔温度高于39℃且咽喉明显肿痛，可用银翘散（金银花10克、连翘10克、淡竹叶10克、荆芥10克、牛蒡子10克、薄荷6克、豆豉10克、桔梗10克、甘草6克）；如热毒较重，可加玄参清热利咽。此外，板蓝根、大青叶、蒲公英、紫地丁都有较好的抗病毒作用，亦可随症加入药方。

暑湿感冒：出汗不退热

我国南方地区湿气较重，特别在夏天，热感冒如果夹杂湿气，就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。暑湿感冒与一般感冒不尽相同，它的主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑涨，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。

治疗暑湿感冒，还应以清暑祛湿为主。

暑湿感冒的代表方剂是甘露消毒丹，这是一种中成药，可代茶泡服。常用方药还有：藿香10克、佩兰10克、香薷10克、荷叶10克、芦根10克、滑石10克、苍术10克、蔻仁6克。藿佩、香薷、荷叶均能清暑祛暑化湿，苍术、蔻仁解表醒胃，芦根、滑石则有利尿功效。

暑湿感冒≠中暑

都是天热惹的祸！不少人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。

中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生；暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1至2天症状便可消除。

热感冒的“兄弟们”

热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程约为3至7日。热感冒注意要与下列疾病分开：

过敏性鼻炎

临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1-2小时痊愈。

流行性感冒

流感常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。

急性传染病

前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状，在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。

夏季感冒如何预防

● 空调使用有讲究

夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒影响健康。建议人群减少在空调房间里的时间，一般空调温度与室外温度相差4℃最为适宜；“上班族”回到家里不要急着钻进空调间；即便开空调，室内也应适时保持通风。

● 经常洗手有研究

显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患者的飞沫中，仅8％有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，尽量少用手摸眼睛、鼻子。

● 吃葱蒜预防

夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。针对体质较差的人，可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。 (复旦大学附属中山医院中医科主任医师 蔡定芳)