运动中晕厥不可忽视，你出现过吗？

运动是健康生活的基石，随着人们对健康的日益关注，各种竞技性运动和休闲性运动的流行起来，越来越多的人参与其中。

但运动在强身健体的同时，也是一项压力测试，原本隐匿的疾病风险可能会在运动中暴露出来。

此时身体会出现各种不适的症状对你进行预警。晕厥就是诸多警示信号当中的一个。

晕厥

晕厥和先兆晕厥在运动员或运动爱好者中比较常见。

晕厥是指一过性广泛脑供血不足引起短暂的意识丧失。

发作时会因头晕眼花，视物模糊或两眼发黑、四肢无力而倒地，进而意识丧失。一般突然发作，但恢复迅速，也很少有后遗症。

如果出现头晕目眩、眩晕或黑矇，但意识没有完全丧失就称为先兆晕厥。

运动&晕厥

运动员和运动爱好者一旦出现晕厥或先兆晕厥就需要引起足够的重视。

从病因上，我们可以简单地把晕厥分为 心血管性晕厥和非心血管性晕厥两种。

心血管性晕厥由各种心律失常和结构性心脏病引起，猝死风险高，需要重点排查；

而非心血管性晕厥常由中暑、低钠血症、癫痫和神经介导性因素引起。

根据晕厥在运动中的发生时间可以分为三种。

1 运动中发生的晕厥或先兆晕厥：

在运动中发生晕厥相对少见，但是高度提示心血病甚至心脏性猝死的风险，因而需要重点排查。

2 运动刚结束或结束后不久发生的晕厥或先兆晕厥：

这种情况多半是由神经介导性脑供血不足造成。女性尤其是偏瘦的女性容易发生。

具体来说就是突然停止运动引起回心血量减少、心率减慢和血压降低导致脑血流量减少，最终引发晕厥或先兆晕厥。

3 和运动不相关的晕厥或先兆晕厥：

包括长时间站立、位置突然改变或者情绪变化导致的晕厥或先兆晕厥。

晕厥应对

当运动员或运动爱好者发生晕厥或先兆晕厥时要及时就医， 向医生提供详细的家族史和描述发作过程。如果有目击者陪同就医更好。

医生会根据病史进行体格检查及实验室检查。 比如心电图、心脏超声和CT等。其中， 运动试验是一项对诊断非常有帮助的检查。

通过上述手段，大约一半的晕厥或先兆晕厥能够找到明确的原因。此时，进行相应处理就可以。

例如： 如果由神经介导性脑供血不足造成的晕厥或先兆晕厥，那么可以通过采用一定的措施来避免再次发生，比如不要立刻停止运动，在运动前和运动过程中适当地补充水分和盐，或者穿弹力袜等。

即使进行了各种检查，也还有35%左右的晕厥或先兆晕厥无法找到明确的原因。

对于这部分人，需要根据所有检查结果所提示心血管病的发生概率大小来决定是否继续参与相应的运动或者大强度运动。

对于反复发生晕厥或先兆晕厥的人，即使没有找到明确的病因，也需要尽量避免游泳、潜水和攀岩等容易发生意外的运动。

在运动中出现晕厥症状，一定要引起重视，不要因为症状缓解而忽略就医，导致更严重，甚至致命的健康问题。

科学运动，快乐运动，让运动成为健康的“良药”。

作者：钟幼民

北京大学医学部心血管专业博士

美国德克萨斯医学中心心血管病医院博士后

一个爱上跑步并投身未来医疗的心血管病医生，深入探究运动与心血管健康的关系。