光电脱毛仪到底安全吗？--脱毛仪测评系列⑤

脱毛仪的安全隐患

上一篇文章 光电脱毛仪市场到底有多混乱？--脱毛仪测评系列④ ，乐哥分享了关于脱毛仪市场的问题，今天就跟大家聊聊脱毛仪安全性问题。

脱毛仪到底安全吗？这并不是一个非是即否、非黑即白的问题，并不能简单地回答Yes or No。

乐哥前面的文章中已经提过到了，现在的光电脱毛市场是不规范、不完善的，存在很多问题。

激光脱毛仪、强脉冲光脱毛仪，脱毛的原理说到底就是光能量转化成热量，作用于（相当于灼烧）毛囊和毛干。既然是热量，存在“烫伤”也就不难理解了。

光电脱毛的隐患主要来自于两方面，一方面是眼睛，另一方面就是皮肤。

眼睛是人体最脆弱的部分之一，即使戴着护目镜也要避免直射光、反射光进入眼睛。近年来激光脱毛导致眼部损伤的案例不断增多，必须引起重视。

无论是强脉冲光（IPL、光子）还是激光（Laser），它们的能量是很高的，无论是眼睛直视接收的强光，还是光滑的墙面、洁净光亮的地板等反射的强光，都有可能进入眼睛，灼伤视网膜上的感光细胞，损伤眼睛，所以即使戴着护目镜也要注意安全。

光电脱毛的皮肤隐患很好理解，皮之不存毛将焉附，离毛发最近的皮肤“被殃及”的可能性是比较高的。

脱毛仪波长选择不对、能量过高等原因，都有可能导致脱毛皮肤“后遗症”。有些人使用脱毛仪脱毛后出现红肿、疼痛，有的出现水泡，而疼痛是非常常见的症状。还有更严重的，出现皮肤过敏、结痂、色素沉着、瘢痕等症状，不得不重视！（色素沉着就是皮肤出现不一样的颜色，深一块，浅一块）。

解放军第二四六医院美容整形科，对1038人进行强脉冲光（650nm-950nm）脱毛，结果表明，脱毛有效率在60%以上，但是有64 例（3.94%）出现热损伤，58 例（3.57%）结痂后色素沉着，6 例（0.37%）水泡形成；2 例（0.12%）出现皮肤过敏。

厦门大学附属第一医院、福建医科大学临床教学医院皮肤科，对400例患者504个部位，采用755nm翠绿宝石长脉冲激光进行脱毛治疗，结果20例（4.0%）患者治疗后出现色素沉着。

脱毛仪安全性影响因素

由此可见，光电脱毛必须慎重！那么哪些因素会影响脱毛仪脱毛的安全性呢？主要跟波长范围、皮肤类型、能量密度、脉宽、脉冲间隔等因素有关，下面我将一一为大家解释一下，帮助大家真正了解脱毛仪。

我们知道脱毛仪主要就是激光（Laser）和强脉冲光（IPL）两种，它们都是“光”，是光就有波长（单位为纳米nm）参数，学过大学物理的朋友一定了解这个公式了：E=hc/λ，光的波长与能量成反比）。

波长决定决定了光的能量，这是光最重要的一个参数，也就是脱毛仪最重要的参数，因为我们希望毛干和毛囊吸收这些能量，而附近的组织、皮肤尽可能少的吸收（完全不吸收是不可能的），不然就可能产生皮肤的副作用了。

那么最安全有效的脱毛波长是多少呢？

临床研究表明，激光脱毛的最佳波长（单位为纳米，nm）是：

（1）694nm长脉冲红宝石激光（适用于Fitzpatrick1-3型皮肤）；

（2）755nm翠绿宝石激光是目前公认的比较理想的脱毛激光（适用于Fitzpatrick1-5型皮肤类型）；

（3）（755/800/810等）半导体激光可安全应用于Fitzpatrick1-5型皮肤的脱毛治疗；

（4）1064nm钇铝石榴石（Nd ∶YAG）激光适合深色皮肤脱毛；

（5）Rao 和Sankar等人认为Nd ∶YAG 激光是深肤色脱毛患者（Fitzpatrick3-4型）的最佳选择，安全性明显高于其他激光，效果与其他激光相当需增大能量，痛感较重。

{Gold MH. Lasers and light sources for the removal of unwanted hair[J].Clin Dermatol,2007,25(5):443-453.}{Rao K, Sankar TK. Long-pulsed Nd ∶YAG laser-assisted hair removal in Fitzpatrick skin types Ⅳ-Ⅵ[J]. Lasers Med Sci, 2011,26(5)：623-626.}

强脉冲光（IPL）的最佳波长，临床结果跟激光相似：波长选择在650～1200nm范围。

{Finkel B， Eliezri YD， Waldman A，et al. Pulsed alexandrite laser technology for noninvasive hair removal [J]. J Clin Laser Med Surg，1997，15（5）：225-229.}

虽然IPL系统光源为氙灯，输出波长为宽谱范围：400～1200nm，但通常要经过滤光片滤掉一部分光，常用的滤光片波长分别为515nm、550nm、560nm、570nm、595nm、610nm、645nm、695nm和755nm。这些滤光片能使IPL的能量集中在其以上至1200nm的光谱范围，保证光谱能达到皮肤较深层，避免表皮损伤。

这里跟大家分享一个小技巧，我们可以通过观察脱毛仪的灯头前面的滤光片颜色，大致地判断脱毛仪的波长范围，而且滤光片的颜色越深，波长越长，那么脱毛的安全性、有效性越高。

想详细了解脱毛仪滤光片知识的小伙伴，也可以看乐哥脱毛系列文章第2、3两篇，里面讲的比较基础和详细。 光电脱毛是怎么发展而来的的呢？--脱毛仪测评系列② 光电脱毛仪的原理是怎样的？--脱毛仪测评系列③

了解了波长，我们还需要大概了解毛囊深度和光波穿透能力：

长波长的光穿透能力强，特别是红外光，红外多用于军事其中一个原因就是穿透能力。光的穿透能力跟它的衍射性质有关，这里不深讲。

脱毛主要是针对毛囊的黑色素，但毛囊的深度较深，宜选用较长波长的光，才能穿透只毛囊，达到破坏毛囊的目的。所以临床效果较好的使用的波长一般在650～1200nm范围。

对皮肤而言，较短波段比如小于650nm的光波，虽然能量高，但是绝大部分会被表层的皮肤所吸收，穿透能力差很难穿透到毛囊，这部分能量很容易被表皮吸收，能量越高，越容易损伤皮肤。

这也就是，为什么临床应用的脱毛波段一般为650-1200nm？两方面原因：一、短波段的光能量大，被表层皮肤吸收容易损伤皮肤；二、长波长的光，虽然能量相对较低，但是穿透能力强，能够到达毛囊，对其产生破坏，达到脱毛的目的。

脱毛仪的选择除了要关注波长，还应该了解自己的皮肤肤色！

Fitzpatrick皮肤分型：日光反应性皮肤分型的概念，是美国哈佛医学院皮肤科医生Fitzpatrick（菲茨帕特里克）于1975年首次提出的，他根据皮肤经一定剂量的日光照射后产生红斑还是色素及其程度，将不同的人的皮肤分为6个类型。

白人皮肤是Ⅰ-Ⅲ型，黑人的皮肤是6型，而我们中国人的皮肤是黄皮肤，存在Ⅲ-Ⅴ型。乐哥是地道的黄皮肤，属于Ⅳ型，哈哈。

中国人有不同的肤色，有的人皮肤白，有的人皮肤颜色相对深一些。针对于皮肤很白的人来说，可以选择波段低一点的产品，安全性比肤色深的人要高。而肤色深的人尽量不要选择短波长的光电脱毛仪，因为短波长部分的光能量较高，很容易被深色皮肤吸收，只能损害皮肤很难达到脱毛目的。

能量密度的选择应根据毛囊深度、肤色、皮肤厚度、皮肤敏感性等因素进行综合评估。一般皮肤越黑，越薄，越敏感，能量密度就越小。在开始使用的时候最好先采用较低的能量密度，随着使用次数增加，可根据自己的承受能力适当提高能量1-2 J/cm2，一般脱毛仪会有多个档位。

（这里先要解释热弛豫时间的概念，热弛豫时间是指作用于目标组织的热量向周围弥散（弥散可以理解为扩散），当温度降低到50%所需要的时间。）

脉宽是脉冲作用于组织的时间，脉宽需要根据靶组织的热弛豫时间进行选择，原则上是小于或等于靶组织的热弛豫时间，以保证周围组织免受损伤。毛囊的直径大约为200-300μm，热弛豫时间为40-100ms，根据选择性光热作用理论，脱毛激光脉宽应大于表皮热弛豫时间（0-10ms），小于毛囊的热弛豫时间。{Rogachefsky AS,Silapunt S,Goldberg DJ.Evaluation of a new super-long-pulsed 810 nm diode laser for the removal of unwanted hair: the concept of thermal damage time [J].Dermatol Surg,2002,28(5):410-414.}

脉冲延迟是指脉冲作用于组织时，脉冲之间的间隔时间，其目的是避免能量于短时间内在组织中聚集过大，造成表皮损伤，相当于要让毛发消耗掉这部分能量。

厚度100μm的表皮的热弛豫时间为10ms左右，脉冲延迟大于10ms时对表皮的散热是有利的。皮肤越黑，脉冲延迟应该适当延长。{Wheeland RG. Laser assisted hair removal [J]． Dermatol Clin,1997, 15(3)：469-477.}{Nanni C, Alster T. Long-pulsed alexandrite laser-assisted hairremoval at 5, 10, and 20 millisecond pulse durations[J]. Lasers Surg Med， 1999, 24(5)：332-337.}

自从“家用”IPL设备进入脱毛市场，临床研究提示家用脱毛设备疗效要比医用脱毛设备差。但是“家用脱毛仪”价格便宜，使用方便，所以越来越被欢迎。{Elm CM, Wallander ID, Walgrave SE, et al. Clinical study to determine the safety and efficacy of a low-energy, pulsed light device for home use hair removal[J]. Lasers Surg Med, 2010,42:287-291.}

脱毛仪禁忌

那么脱毛仪脱毛，又有哪些人不能用呢？

（1）瘢痕患者最好遵医嘱，不要随意用；

（2）皮肤局部或全身有炎症的人别用；

（3）孕妇、月近期的女性最好别用；

（4）对光敏感的人最好不要用；

（5）肤色过深的部位不要乱用；

（6）避免纹身部位使用；

总结

无论是激光脱毛仪还是强脉冲光脱毛仪，波长越长安全性越高。755nm翠绿宝石激光是目前公认的比较理想的激光脱毛波长；而强脉冲光脱毛仪（光子脱毛仪），最佳波段为650-1200nm；如果是深色皮肤的人，乐哥建议使用波长范围为700-1200nm的脱毛仪，不然深色皮肤吸收大量的热量，会损伤皮肤；而皮肤比较白的人可以使用650-1200nm的脱毛仪，但使用时也一定要谨慎，要从最低档位开始体验并调整。

我们已经了解，不正确使用脱毛仪、没选对合适的脱毛仪，都有可能出现红肿、疼痛、起水泡，结痂、皮肤过敏、色素沉着等症状，所以不得不重视脱毛仪的安全性。乐哥个人认为，安全性比有效性更重要。

光电脱毛仪到底安全吗？现在大家是不是有了更清醒的认识了呢？但是了解了参数的含义、知识，很多人可能还是不会判断脱毛仪的好坏，那么乐哥接下来会开始脱毛仪产品的测评，感兴趣的可以关注我，我会不断更新测评内容，教大家选到一款适合自己的脱毛仪。如果你对光电产品有疑惑或者需要帮助，也可以私信乐哥讨论。