阳某，男，15岁，2017年5月15日入院。双下肢乏力、肌萎缩半年。患者于年初开始无明显诱因出现双下肢乏力，当时症状较轻而未诊治，以致病情逐渐加重，出现双下肢肌萎缩。2018年9月，在当地某大学附属医院住院治疗，诊为进行性肌营养不良症，经治疗(用药不详)自觉症状无明显好转出院，后症，经治疗(用药不详)自觉症状无明显好转出院后，亦无明显改善，于2018年5月中旬出现行走困难，不能坚持上学而前来求医，后来到我院治疗。

初诊于6月19日，症见:患者神清，全身乏力,步行蹒跚呈鸭步，腰膝酸软,恶寒怕风，无复视及眼睑下垂，构音清楚，无吞咽困难，舌淡紫而胖、有齿下垂，构音清楚，无吞咽困难，舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑，脉细涩。据检查报告：T 36.5C，P80次/分，R 20次/分，BP 16/10kPa。四肢肌肉萎缩，以臀大肌、股四头肌、肱三头肌尤甚，双上肢肌力I级，双下肢肌力I级，下蹲后不能起立，腓肠肌可见假性肥大，四肢感觉及位置感正常，浅反射存在，膝和跟腱反射稍减弱，病理反射未引出。实验室报告:谷草转氨酶(AST)2100. 42nmols"/L,谷丙转氨酶(ALT)1867. 04nmols~'/L，血清肌酸激酶(CK)3735U/L。血、尿、粪常规检查均正常。卢老以四诊八纲之手段诊察病情，诊断为痿证。辨证属脾肾亏虚，痰瘀互结，本虚标实。治宜标本兼顾，补肾健脾，祛湿化痰，活血化瘀，服用复元奇方饮汤剂。处方:黄芪、山药各60g,白术、茯苓、牡丹皮各10g， 五爪龙35g，熟地黄24g，山茱萸12g，土鳖虫6g,菟丝子、楮实子各15g, 陈皮、甘草各3g等等近四十味药经专业熬药师筛选、提取、浓缩等经过特殊加工处理煎熬形成汤剂。第一个疗程30剂，每天1剂，朝夕各一次。

诊二:患者肌力好转，腰膝酸软减轻，扶床下蹲可缓慢起立。近3天因感.冒而鼻塞打喷嚏、流清涕，舌淡、苔薄白,脉浮。复查: AST 1 266. 92nmols~'/L，ALT 1516. 97nmols-'/L， CK 2 526U/L。 守方去熟地黄、山茱萸，加防风、辛夷花各10g，稀莶草12g等等，第二个疗程30剂。5日后鼻塞打喷嚏、流涕等症消失，服用半疗程后肌力改善不明显，舌淡紫、胖有齿痕、苔白腻，脉细。再次复查: AST 1 300. 26nmols-'/L， ALT1 466. 96nmols'/L, CK2 512U/L。 守方去防风、稀莶草、辛夷花，拟有《复元奇方饮》基本方加牛大力、千斤拔各30g，疗程30剂，每天1剂，朝夕各一次。

诊三:肌力及腰膝酸软明显好转，下蹲可站起两次，腓肠肌假性肥大好转，舌淡红、苔薄白，脉细。复查:AST 933. 52nmols-'/L，ALT1 200. 24nmols"/L,CK 2 123U/L。 效不更方，继续服药第三个疗程30剂治疗。肌力进一步好转,双上肢肌力IV级，双下肢肌力皿级，下蹲后能起立4次，步态好转，腓肠肌假性肥大进一步改善，腰膝酸软基本消失，舌淡红、苔薄白，脉细。实验室复查:AST 833. 5nmols-'/L，ALT 1 050. 21nmols"'/L,CK 1 912U/L。后继续服用《复元奇方饮》精方巩固5个疗程后停药，阳某在治疗的过程中坚持锻炼、注重饮食、保持心理、控制好自己情绪，坚持服用汤药病情稳定，之后随访未有复发现象。

进行性肌营养不良症发病特点，先天肾精亏损，后天脾虚痰瘀，此病机为先天肾精亏损，后天脾虚痰瘀。肾藏精，精者，生之本也，肾之精气具有促进机体生长发育的功能，如父母精血有损，禀赋不足，致子代之精缺陷，肾精枯涸，肾气不充。由于五脏相关,而致五脏六腑不得肾精之滋、肾气之发，肌肉筋骨失养，逐渐虚衰而病痿。因此，先天因素是本病发病之关键。此病既有肌肉萎缩和肌无力，又有假性肥大。

此病亦与脾虚失运、痰瘀互结密切相关，属虚损范畴,包括形质亏损(肌萎缩)和功能虚衰(肌无力)以及因虚致实(假性肥大)三方面。脾为后天之本，气血生化之源，人体五脏六腑、四肢百骸、经脉筋骨皆赖于脾胃气血津液充养。脾又主肌肉和运化水湿，如脾胃亏虚，受纳、运化功能失常，津液精血生化之源不足，肌肉筋脉失养失充，则肌萎无力;脾虚失运致水湿内停，湿聚成痰，痰阻血瘀，痰瘀互结，停积于肌肉，而见假性肥大。故《脾胃论》有:“百病皆由脾胃衰而生也”之说。可见脾虚痰瘀在此病发病中也尤为重要。

卢老说道：治法重滋肾健脾，化痰消瘀，此病辨证属本虚标实，以脾肾虚损为本，痰瘀互结为标，治法宜标本兼顾。治本注重滋肾健脾，使肾精气充，肌肉筋骨得养，肌肉坚实有力。健脾则使气血生化有源，肌肉得益于气血滋养,则丰满健壮。此外，脾健运可绝生痰之源，利于祛痰。治标重化痰消瘀，痰化瘀消，而利于治疗假性肥大，防止肌细胞脂肪变性与脂肪沉积。

我们中医医师痿症治疗组拟有经验方复元奇方饮。方药组成:黄芪60g，白术、茯苓10g、牡丹皮10g,五爪龙35g,熟地黄24g，山茱萸12g，土鳖虫6g，山药20g，菟丝子l5g、楮实子l5g,陈皮3g、甘草3g等等。此方中重用黄芪补气，白术、茯苓、五爪龙、山药助黄芪补气健脾化湿为君药，脾健则除生痰之源;熟地黄、山茱萸、菟丝子、楮实子补肾益精为臣药，使肾精济脾土;土鳖虫、牡丹皮活血化瘀;陈皮理气化痰为佐药;甘草调和诸药为使药。卢老在诊疗中还善于治疗变症，如兼风寒表证则去滋膩滞邪之熟地黄、山茱萸，加防风、稀莶草、辛夷花以疏风散寒，但中病即止，以免气随汗泄;上肢肌无力加桑寄生、千斤拔;下肢肌无力加牛大力、牛膝等。

中医医师组独创的复元奇方饮是治疗痿症：肌营养不良、重症肌无力、共济失调、小脑萎缩、多系统萎缩的。痿症以肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。临床上以下肢痿弱较为多见，痿症在中医历史上故称“痿躄”。“痿”指肢体痿弱不用，“躄”指下肢软弱无力，不能步履之意。

以阴阳五行，统一整体，一脏受邪，势必引发其他脏器病变，独取阳明，从人体五脏六腑整体论治，辨证施治，辨别虚实，审察逆顺，因时因人制宜，千变万化，一人一方施治痿症。我们中医医师经过数十年的临床实践经验与现代医学宗承中医整体思想“望、闻、问、切”，以及运用“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”四诊八纲之手段诊察病情，取“连横”与“合纵”之术帮助更多饱受痿症病痛折磨患者重新回归正常生活。在沿用数百年的古方之基础上，博采众家之长以及当今中医药研究成果之精华，根据病情的属性、职能、结构和发展规律针对个人的体质及病情严重程度来辨证划方开药施治中医疗法《复元奇方饮》。

配方的独特性、效果的可靠性，天然的成分、无副作用，制药流程复杂多样取黄芪、全蝎、蜈蚣、龟板、当归、天麻、太子参、穿山甲等数几十种名贵中草药经过筛选、提取、浓缩等经过特殊加工处理形成；秉承“治其外必治其内，治其内必治其根”中医药汤剂千变万化，一人一方，坚持辩证施治，酌情病情调整药物，经长期临床实践证实，既“祛邪，扶正，通脉”。祛邪：祛湿邪，祛热邪，祛毒邪。扶正：养肝阴，补脾气，填肾精。通脉：通经脉，通络脉，通髓窍等原则。独创中医辨证疗法复元奇方饮已得到众多痿症的推崇与赞誉，为广大饱受痿症病痛折磨的患者开辟了 通过中药治疗痿症获得回归正常生活的新途径。

肌营养不良的治疗通过上面的详细讲解，相信绝大多数患者对于肌营养不良的治疗更有信心，除了药物复元奇方饮的治疗外，患者的心态、环境、训练、护理等的辅助都是非常重要的，这样才能为能够更好的达到治疗效果，希望家属和患者能够重视，早治疗早恢复。