女性该如何预防子宫颈癌？
知乎上有篇帖子，看了让人格外难过：一对恩爱夫妻，妻子刚刚满
30
岁，不幸查出宫颈癌。
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，是一种发生在子宫颈部位（子宫开口处）的妇科恶性肿瘤。我国每
5-6
分钟就有
1
名女性被诊断为子宫颈癌，每
20
分钟就有至少
1
名女性因子宫颈癌失去生命。
这些宫颈癌防治核心知识请您查收！
一、什么是宫颈癌？
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（
HPV
）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
二、宫颈癌有什么症状？
宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。
三、哪些危险因素与宫颈病变相关？
宫颈癌主要致病因素为高危型
HPV
持续感染，其他高危因素还包括：
1.
有宫颈癌等疾病相关家族史；
2.
性生活过早；
3.
过早生育
(18
周岁以前
)
；
4.
正在接受免疫抑制剂治疗；
5.
多个性伴或性伴有多个性伴；
6.HIV
感染；
7.
患有其他性传播疾病；
8.
吸烟、吸毒者。
四、怎样预防
HPV
感染？
树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。
五、定期宫颈癌筛查有必要吗？
有
必要。子宫颈癌筛查能够在早期发现子宫颈癌前病变，给予及时治疗，阻断其进一步发展为子宫颈浸润癌，真正做到早发现、早诊断、早治疗。
六、女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查？
1.
通常年龄不满
21
岁的女性不需筛查。
2. 21-29
岁女性，每
3
年细胞学单独筛查；≥
25
岁每
3
年
HPV
初筛可作为替代方案。
3. 30-65
岁最好每
5
年
HPV+
细胞学联合检测，也可每
3
年细胞学单独检测；每
3
年
HPV
初筛可作为替代方案。
4. 65
岁以上的女性，如果在过去十年间进行过规律筛查，结果均为阴性（连续三次细胞学阴性，或两次联合筛查阴性），可以停止筛查。有过
CIN2
、
CIN3
或原位癌的患者，应该在上述病灶消退或处理后继续按照年龄进行筛查，直到满
20
年。
5.
无相关既往病史，子宫切除术后女性无需筛查。
6.
接种
HPV
疫苗的女性，仍需遵循相应年龄的筛查策略定期接受宫颈癌筛查。
七、接种
HPV
疫苗可以预防宫颈癌吗？
可以。
9-45
周岁女性均可接种
HPV
疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中
9-15
周岁女性是重点人群。
八
、接种
HPV
疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查？
需要。无论是否接种
HPV
疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。
九、国家免费宫颈癌筛查项目包括哪些筛查内容？
符合城乡妇女免费“两癌”检查条件的女性，可免费进行白带常规检查、妇科检查和宫颈脱落细胞（
TCT
）检查。对肉眼观察异常或
TCT
结果异常
/
可疑者，行免费阴道镜检查；阴道镜检查结果异常
/
可疑者，进一步行组织病理学检查。
2022
年
8
月
23
日
