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- 中医病名
- 坐骨神经痛
- 外文名
- sciatica
- 就诊科室
- 骨科、疼痛科 [1]
- 常见发病部位
- 臀、大腿后、小腿后外侧和足外侧
- 常见病因
- 腰椎间盘突出
- 常见症状
- 本病症状以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主
病因
病因多种多样。
坐骨神经
痛大多数为单侧，不伴有腰、
背痛
；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，
椎管
压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨
神经干
压痛
明显，
腓肠肌压痛
存在；疼痛与
肌无力
多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，
急性期
由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出
足下垂
，
腓肠肌
、胫前
肌萎缩
；
跟腱反射
减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，
浅感觉障碍
明显。
临床表现
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
2.坐骨
神经炎
3.继发坐骨神经痛
（1）腰椎间盘突出
是
坐骨神经
痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部
外伤史
，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月
腰背痛
，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背
肌紧张
，腰部
活动受限
，
脊柱侧弯
，病变部位的
棘突压痛
。
（3）腰骶椎先天畸形
腰椎骶化、骶椎腰化、
隐性脊柱裂
，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有
遗尿
史，体检常有
足畸形
，
腰骶部
皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小
血管瘤
，此常常客观而准确地指示
椎板
未愈合的部位。
