肛肠科医生怎么保养屁屁的？

这个问题让我想到三年前，那普通又不普通的一天。话说那一天，我正在肛肠专科坐诊。

来了一位正在读初中的文文静静的妹纸。

妹纸的妈妈轻声说到，“医生， 小吖肛门老不舒服 ，时间挺长了，怕影响学习，您帮忙下哈。”

这种小盆友来肛肠科，基本都是由于挑食、不吃蔬菜水果，喝水较少导致便秘引起的肛裂，肛门疼痛和便血。所以不管大朋友还是小朋友一定不能挑食，要乖乖吃青菜哦~

治疗相对简单，一般采用保守治疗。外用对症药物，调节饮食结构，改善便秘一段时间即可痊愈。

但年轻妹纸来一刀君这里，内心戏都比较多，毕竟是肛肠科。

比较容易让人想入非非，看病也最容易害羞不配合检查。

此时就要请我们经验丰富的导医小姐姐出场了，漂亮小姐姐总是比中年大叔更有亲和力！

一场触及灵魂的谈话遂即开始，摘录如下：

你穿的裙子好漂亮啊！

是啊，妈妈才跟我买的。

这是花仙子的画吧？

嗯，我原来最喜欢看花仙子动画片的，现在妈妈不让我看了！

………

（女人之间的对话永远都是这么漫长而深奥。你的话太多，俺记不住了。）

“等会医生叔叔跟你看一看，不舒服的地方就好了”

“有女医生吗？”妹纸看到我都快哭出来了。

好在有导医小姐姐耐心的安抚，最后终于同意了。

终于轮到我！一刀君！上场了！

此类情况肛诊一定要注意请家属和导医小姐姐一定同时在场持续心理辅导，选用适合体位：侧卧位最佳，肛诊一定要减少刺激，不要做长时间指检，要迅速得出诊断结果。

出乎一刀君的意料，小姑凉居然已是典型的四期内痔并脱肛表现，这是什么意思呢~

痔分四期：

如此年轻的小姑凉，已经是这么严重的痔疮患者，一定有什么特殊的原因！

我仔细询问了一下病情，这妹纸从小上厕所喜欢抱一本书，每次时间都得半个小时以上。

小姑凉属于学霸级别的，成绩很好，做作业一坐就到晚上十一、二点………

久坐、排便时间长是主要发病原因。

既然诊断为四期内痔伴脱肛，治疗方法只有手术一种选择。为不影响学习，手术也是最快能够解决问题的方法，于是收入院、做手术。小姑凉术后恢复还算顺利，一个月后小姑凉高高兴兴重新上学了。

出院前一刀君跟小姑凉妈妈说虽然结果不错，但一定一定要改变孩子的排便习惯以及饮食习惯。如果不消除病因，以后一定还会复发。

20年前痔疮发病以年纪较大的人为主，但现在，据一刀君统计，最近十年以来，痔疮手术患者有明显的年轻化趋势。

几乎已经没有不得痔疮的人，只是有一半的人没有症状而已。

根据《中国肛肠疾病流行病学调查》最新数据显示，中国肛肠疾病发病率为50.1%，其中80%为痔疮患者。痔疮患者的年轻化、普遍化其实完全可以归结为生活习惯的变化。

痔病的病因：

1、不良体位，过度疲劳；如：久坐、久站、久蹲、久行等；

2、不良的饮食习惯；如：饮酒、辛辣刺激性食物等；

3、不良的排便习惯；如：蹲厕过久、时间过长等；

4、大便异常；如：久泻久痢、长期便秘；

5、持续性的腹压增高；如：妊娠、前列腺肥大、腹部肿瘤；

然而当代年轻人几乎点满了痔疮发病的技能点~

饮酒、刺激性食物（烧烤、火锅等）、饮食结构不合理，饮食不规律导致的便秘、腹泻、排便时间延长（如厕玩手机），学习工作的久坐、久站、负重

年轻人对于痔疮疾病认识不足，有症状后又因为工作原因不能及时就诊，拖到最后比较严重，反复发作受不住的时候才来就诊，往往就已经错过能够保守治疗的时机。对于年轻人来说，及时就诊比较重要，如果不想早早就做痔疮手术，就必须重视屁屁的保养！

咱们肛肠届也有句老话：痔疮三分治七分养。

在还是baby的时候，大家的父母往往还比较关注你的小屁屁。婴儿的屁屁因为发育不完全，皮肤娇嫩，容易出现发红，感染症状。所以大家经常还抹点屁屁霜之类的，红了肿了疼了流血了都会马上冲到医院。

但是长大了之后绝大多数人就忘记冷落了屁屁，用完就不管了，也不去关心爱护他，时间长了，屁屁心里委屈，能不出问题罢工吗？

有人说个屁屁有什么了不起的？巴掌大的一块地方，有些有洁癖的人往往还嫌弃他脏，出了问题还埋怨他。但是屁屁可不简单，作用那是相当的重要！屁屁的结构组成是相当精密的（开启专业科普模式）：由多个盆底肌肉集群、四套供血系统、两套神经系统共同控制（在人体器官中可是独一份）：

l 顶环 ：外括约肌深部和耻骨直肠肌

l 中间环 ：外括约肌浅部

l 底环 ：外括约肌皮下部

当外括约肌收缩时，顶环及底环同时牵拉肛管后壁，中间环向后牵拉肛管前壁，使肛管紧闭，在排便时三肌环反复收缩，使粪便顺利排出。体外

神经支配

l 直肠神经支配：属交感、副交感神经，向下止于齿状线

l 交感神经：抑制直肠蠕动，使内括约肌收缩；

l 副交感神经：增强直肠蠕动，促进腺体分泌和内括肌舒张；

l 齿状线以上的肛管直肠本身痛觉不敏感，故不需麻醉可进行各种检查、治疗，如各种内窥镜检查、电灼、内痔注射疗法等。

l 肛门及肛管神经支配：阴部神经的分支肛门神经

l 提肛肌和外括约肌、齿线以下肛管及肛周皮肤、会阴前部、阴囊(阴唇)皮肤；

l 齿状线以下肛管神经末梢非常丰富、敏感，当肛门受到刺激、炎症、溃疡、手术时会引起外括约肌、肛提肌痉挛而产生剧痛，疼痛可导致反射性排尿及生殖方面的功能紊乱。

好了，我知道以上你都没看懂！哈哈哈哈，没得关系，你只要知道如此精密的系统一旦出了问题修起来当然比较麻烦，所以更加需要平时经常的保养。

三、怎么保养屁屁的呢？

1、 给你的屁屁减压

屁屁排便时候压力最大，我们要做的就是减少排便的时间，像前面那个小姑凉一上厕所就半个小时肯定是不行的。

建议：

如厕时远离手机、IPAD、书籍，如厕要专心，每次不要超过10分钟，5分钟以内最好。

便秘患者要通过饮食、药物、心理调节排便时间，避免排便过度用力（老年朋友容易诱发心脑血管疾病），养成规律的排便习惯（定时排便，每日1~2次为宜），还要避免久坐、久站，长时间负重。建议大家做提肛运动（统计证明非常有用，具体提肛运动方法我们在后面专门介绍）。

2、保持你的屁屁干净、干燥清爽

我们要学会怎么清洁屁屁，如果屁屁不干净就会引起肛门瘙痒、湿疹，分泌物的长期刺激也会诱发肛周感染、脓肿、肛瘘的发生，严重、长期的湿疹会导致心理疾病，甚至有癌变的可能。

建议避免穿过于紧身裤子，保证良好通风，勤换内裤。最好使用柔软的湿纸巾来进行清洁，改擦为揉，由外向内进行清洁。

有条件最好使用温度适宜的清水蘸洗或者温水坐浴（如果您已经是痔疮患者，可以使用常用熏洗药物，按医嘱和说明书使用。坐浴时间注意不要过长，坐浴或者熏洗之后一定要蘸干，必要时可以用吹风机吹干）。

3、 少去刺激你的屁屁

饮食不当对于痔疮的发病是首要诱因，饮酒、辛辣刺激性的食物、饮食不当造成的腹泻都是需要避免的。非刺激性、营养均衡、高纤维素饮食对于痔疮的保养非常重要，亦可调理排便。少喝酒、少吃烧烤火锅、不要太重口。

笔记记好了嘛~