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森田疗法的起源与发展
2023-07-20 14:42
上海
原创 王晓丝 精神卫生686
森田疗法（Morita therapy）是一种独特的心理疗法，由日本森田正马教授在1920年前后创立。起初称之为体验疗法、神经质的特殊疗法。后来由森田正马的弟子将其命名为森田疗法，也逐渐发展为“新森田疗法”，其适应症扩大到强迫症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱、双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症、药物依赖、酒依赖、临终患者中。
我国引入森田疗法已经数十年，但许多朋友对该疗法的起源与具体操作过程可能还不是十分熟悉，今天小编就带领大家一起了解一下关于“森田”的故事。
森田与森田疗法的相遇
森田从小就是一个敏感的孩子。在他10岁时，因为看了寺庙里色彩斑斓的地狱绘图，而经常产生死亡的恐怖感，并且常常失眠、做噩梦。他在20多岁时，终日为头疼和形形色色的恐惧所困扰，甚至影响到大学成绩，一度想要留级，被医生诊断患上了“神经症”。
在森田精神状态最差时，以“置之死地，听之任之”的态度，不再介意那些症状，不顾一切用功学习，最终取得了优异的成绩。与此同时，他的神经症症状也出乎意料的消失了。“顺其自然”的治疗理念，开始在年轻的森田正马心中扎根。这就是森田与森田疗法相遇的故事。
森田疗法的首例成功
森田自东京帝国大学毕业后，就到了巢鸭医院（现在的都立松泽医院）工作。他带着懵懂的“顺其自然”理念，尝试着帮助精神疾病患者，让女病人织毛衣，让男病人养鸟、糊纸袋，逐渐开启户外作业疗法，最后发展到干农活、垦荒、养鸡等。
一次，森田的一个熟人来寻求他的帮助。这个熟人每天都伴有37.2~37.5℃的低烧，被怀疑得了肺炎，还每日担心自己的痔疮问题，神经衰弱，做不了工作，整日无所事事。
森田便把自己家二楼的房间腾空，劝说他到自己家中休养一段时间。督促他动起来、做事情、过上健康人的生活。一个月后，熟人各种症状离奇消失了，真的恢复了健康。
森田正马从这次治疗中受到启发，认识到了“为所当为”的重要，可以说这就是森田疗法治疗疾病的首例成功。
森田疗法的分期与内容
原森田疗法可住院进行，也可门诊进行。住院式约需要40天时间，分为4期。
住院式（症状较重患者）
门诊式（症状较轻患者）
新森田疗法的分期与内容
经过森田教授弟子们的努力，森田疗法在理论上逐渐系统和完善，方法上也得到了改进。改良后的新森田疗法，住院治疗时间由40天延长到了90天，四期间取消严格的界限，应用更加灵活，仍然有明显的治疗效果。同时加入了坐禅等元素，以及增加了对患者出院后的康复治疗。
新森田疗法与原森田疗法的主要区别如下：
第一期：绝对卧床期。为了能让患者接受治疗内容，会增加解释的次数。该期为1~2周。
第二期，轻作业期。患者被编入森田疗法小组，安排相应活动。
例如，
● 每天为病房进行晨间打扫，早晚整理花坛、浇水，晚饭后读书会。
● 每周一次森田疗法小组的集体会。
● 每月一次炊事会和演讲。
● 每月出一期壁报。
● 该期延长至1~6周。
第三期，重作业期。现代的治疗机构多数会把绘画疗法、音乐疗法、工娱治疗、体育疗法等纳入进来。
比如，
● 每周三次文体活动（如乒乓球）。
● 每周两次作业疗法（如田间劳动）。
● 每周一次绘画疗法或音乐治疗。
● 该期仍为1~2周。
第四期，恢复期。操作方法同森田疗法。
森田疗法的核心魅力在于“顺其自然，为所当为”。它告知我们，不要对出现的情绪和症状太过于在乎，要着眼于自己的目标。“对待不安应既来之则安之”“对情绪要顺其自然，仍然要去做应该做的事情”，而不是出现了不安就听从这种不安去支配行动。
森田疗法重视现实生活，通过现实生活去获得体验性认识，以“如健康人一样生活就会变得健康”为座右铭。它不仅仅可以用于精神疾病的治疗，更是一门人生学问，用于提高每个人的生活质量。
// 参考文献 //
[1] 大原浩一,大原健士郎.森田疗法与新森田疗法[M].北京:人民卫生出版社,1995
注：文中图片均来源于网络，侵删歉。
作者：王晓丝
北京大学第六医院
编辑||何萤萤
排版||白羽
审核||闫俊
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