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Code  ›  桂枝加附子汤（中医方剂）
中医 桂枝甘草汤 附子 附子汤
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桂枝加附子汤

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中医方剂
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桂枝加附子汤，中医方剂名。出自《 伤寒论 》，具有 调和营卫 ，扶阳固表之功效。主治 太阳病 ，发汗，遂漏不止，其人恶风， 小便难 ，四肢微急，难以屈伸者。
别    名
桂枝附子汤 、 桂枝汤加附子方
出    处
《伤寒论》
功    用
调和营卫，扶阳固表
分    类
解表剂

目录

  1. 1 别名
  2. 2 歌诀
  3. 3 组成
  4. 4 用法
  5. 5 功用
  1. 6 主治
  2. 7 方义
  3. 8 运用
  4. 9 加减化裁
  5. 10 使用注意
  1. 11 附注
  2. 12 化裁方之间的鉴别
  3. 13 重要文献摘要

别名

播报
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桂枝附子汤 (《 普济方 》卷三五三)、 桂枝汤加 附子方 (《 医门法律 》卷二)。

歌诀

播报
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汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难。尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。

组成

播报
编辑
桂枝 (去皮)、芍药、 甘草 (炙)、生姜(切)各三两，大枣(擘)十二枚， 附子 (炮，去皮，破八片)一枚。 [10]

用法

播报
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以水七升，煮取三升，去滓，温服一升 [11 ] 。

功用

播报
编辑
调和营卫 ，扶阳固表。

主治

播报
编辑
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风， 小便难 ，四肢微急，难以屈伸者。

方义

播报
编辑
本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设， 表证 未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证；用附子温经扶阳温煦阳气，庶阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而肢急，溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例。

运用

播报
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本方以恶风发热、四肢微急、汗漏不止、脉浮虚为辨证要点。现代常用于治疗表 虚汗 漏、 体虚感冒 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、阴冷症、 寒疝 、 冠心病 、 鼻衄 、 崩漏 等。

加减化裁

播报
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治寒疝疼痛，加 川乌 、草乌； 风寒湿痹 ，寒甚痛剧，加川乌； 胸痹心痛 ．加瓜蒌、 薤白 ；上肢痛重，加羌活、 川芎 、 姜黄 ；下肢痛甚，加独活、牛膝、防己；腰背疼痛，加杜仲、 续断 、 桑寄生 。

使用注意

播报
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本方适用于汗多，阳耗 液脱 之证，若见大汗亡阳，更有厥冷恶寒，则为阳脱之兆，当宜 四逆汤 之辈，而非本方所能胜任。
《干金》： 产后风 虚，汗出不止，小便难，四肢微急，难以屈伸。

附注

播报
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附方1 桂枝去芍药汤
组成：桂枝（去皮）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），生姜（切）三两（9g），大 枣 （擘）十二枚。
功用： 解肌散 邪，温通阳气
主治：太阳病，下之后，脉促胸满者。
出处：《伤寒论》
附方2 桂枝去芍药加附子汤
组成：桂枝（去皮）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），生姜（切）三两（9g），大枣（擘）十二枚，附子（炮，去皮，破八片）一枚（5g）
功用：温补阳气，解肌散邪
主治：太阳病，下之后，脉促 胸满 ，微 恶寒 者
出处：《伤寒论》

化裁方之间的鉴别

播报
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桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤与桂枝加附子汤均可治疗在外是 太阳中风证 ，在内有 阳气不足 证。但桂枝去芍药汤主治内之胸中阳气不足，主要是胸阳受损，阳气失展，失达而郁于胸中，虽受损而未至虚；而桂枝去芍药加附子汤主治内之胸中阳气不展并有虚弱一面，即胸阳郁中兼虚；桂枝加附子汤主治内之阳虚病机更为明显，不仅有阳虚，更有阴损，但病变主要矛盾方面在 阳虚 ，可见三方之别：桂枝去芍药汤主内重在胸中阳气不足而 郁滞 ；桂枝去芍药加附子汤主内重在胸中阳气不足而兼虚；桂枝加附子汤主内重在阳虚，次在阴损，此乃三方之别。

重要文献摘要

播报
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1、《 医方考 》：用 桂枝汤 ，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿，加附子以温寒湿。
2、《伤寒来苏集》：用桂枝以补心阳，阳密则 漏汗 自止矣。坎中 阳虚 ，不能 行水 ，必加附子以回 肾阳 ，阳归则 小便自利 矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。
3、《古方选注》：桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄，必籍附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。
[1-9]
 
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