女性荷爾蒙經常會跟抗男性賀爾蒙使用,外源性女性荷爾蒙的使用會對腦下垂體產生負性回饋,進而抑制男性賀爾蒙生成。然而,該負性回饋抑制男性賀爾蒙製造並不夠強烈,因此,女性荷爾蒙跟抗男性賀爾蒙一起使用有其需要。
待男性性器官移除,男性賀爾蒙不再製造,這時就只需要女性荷爾蒙就可以,不再需要抗男性賀爾蒙使用。
女性荷爾蒙有胸部發育、膚質柔化、脂肪重新分布(從腹部轉移到臀部)、前列腺和睪丸萎縮、減低性慾、產生勃起功能障礙等影響。不過,
女性荷爾蒙並不影響聲音。
即使是只使用女性荷爾蒙,每次回診均需要追蹤雌二醇及睪固酮濃度,雌二醇濃度希望達到200 pg/mL。若合併抗男性賀爾蒙使用,尤其是Leuprolide acetate使用,希望睪固酮濃度低於55 ng/dL。
口服女性荷爾蒙開始劑量每日2mg,最高劑量至每日6mg。年紀大於45歲、有靜脈栓塞的病史、心臟血管疾病的風險因子、或抽菸則建議使用經皮吸收的女性荷爾蒙。
對於女性賀爾蒙監測的建議
第一年每3個月監測一次女性化賀爾蒙或有無不良反應,之後每6到12個月監測一次
於治療前收取基本血細胞比容(Hct)和血脂資料,並在回診時進行監測
如果患者有骨質疏鬆症的風險,應先進行骨密度測定; 60歲後或賀爾蒙數值持續較低應進行常規篩檢
監測血液中的基本催乳素數值,開始治療後一年後追蹤一次,之後每兩年一次
每次回診監測血清雌二醇數值:目標100–200 pg/mL
每次回診監測監測血清睾丸激素數值直到 <55 ng/dL
女性賀爾蒙治療風險
極可能增加的風險:
靜脈血栓疾患,心血管、腦血管疾病,血脂肪異常,肝/膽功能異常
有可能增加的風險:
第二型糖尿病、高血壓、泌乳素瘤
尚未有結論之風險:
在美容醫學中心所接受的治療及照護皆根據WPATH (World Professional Association for Transgender Health)而定,除了為患者提供最佳的安全性外,並為每個患者視為獨立個體,實行整體醫學概念。相信患者知情同意,並為每個患者單獨定制治療方案。
如果您有性別焦慮或考慮接受男變女或女變男的性別重置手術,那麼毫無疑問,您會遇到很多問題和焦慮。在我們的中心,您可以找到從治療到手術再到美學過渡的各個領域的幫助,請毫不猶豫地跟我們連繫。
參考文獻:
1. WPATH (World Professional Association for Transgender Health), 7
th
Version
2. Asa Radix, et al. Hormone Therapy for Transgender Adults. Urol Clin N Am 46 (2019) 467–473
3. Cécile A. Unger. Hormone therapy for transgender patients. Transl Androl Urol 2016;5(6):877-884
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