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据说九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗有很大的副作用，是真的吗？
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根据我们单位接种HPV疫苗后的统计，我感觉主要的副作用分为注射局部反应和全身反应。
其实所有的疫苗，都有副反应，只不过轻重不同。相比与打疫苗所带来的益处，这点副反应是可以接受的，也希望打算接种疫苗的姑娘们，不要有太多的顾虑。
自从写了这篇关于HPV的副作用的回答之后，收到很多赞，说明大家对HPV接种后的副作用非常的关心。根据日常工作中自己的观察的体会，特更新如下。
有关副作用的问题，有人给我说，这副作用可大了，没必要打，自己平时做好体检就好了。
还有一个非常受关注的问题，是卵巢早衰的问题，后台有姑娘私信我，说医生，打完疫苗会不会不孕啊，我还没有结婚呢。
个别打过针的姑娘说，打完针月经推迟了好几个月了，会不会这辈子都不来月经了？
吓一跳，点开看看，发现大多已删除，还有的是被辟谣，我想找到原文看一看，都没找到原文，想必是都已经删除了：
也就是说，某人接种疫苗后发生不良事件，并不意味着就是疫苗导致了该事件。两者之间是否有关系，还要经过调查后才能确信为疫苗不良反应。 那文章博人眼球之处在于偷换概念。
而日本的疫苗严重不良反应事件，世界卫生组织经过调查，并没有认可使接种HPV疫苗导致的这些不良事件。
因此，我们完全可以推论，HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。其他几种疫苗的数据也证实不会增加POI的风险。所以，注射HPV疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。
喜欢刨根问底的小伙伴，可私信我，我这里有世界卫生组织那篇2017立场的原文，不愿意费脑细胞看外文的，可以给你中文解读版。
2. HPV疫苗致死致残的谣言，是如何骗过你的？-MedSci.cn
插入一个小插曲，最近几天工作中遇到的情况：
1.一位外地的姑娘，从北京接种完HPV疫苗后回到当地，开始出现头痛、恶性、乏力、恶心。非常紧张地给我打电话。医生，我刚打完疫苗，回家后不舒服，你说我是不是得了新冠肺炎了？我吓死了，不敢像别人说，担心别人把我隔离。从她描述的症状来看，非常有可能是出现了疫苗接种后的不良反应，我嘱咐她，第一，从我个人经验来看，很有可能是疫苗的不良反应，没有发热，可观察、休息，头痛严重可以用点止痛药物。第二，非常时期，她又做过飞机，不能完全除外意外情况，如果症状严重，或者又出现了发热，建议去医院筛查。遗憾的是后来丢失了她的联系方式，该姑娘最终失访，没有了解到后续她的情况。她也没有再给我们打电话，我想，她是好了。
2.一位去香港打九价HPV疫苗的姑娘，因为疫情原因，去不了香港。她接种了2剂次九价HPV疫苗，问我怎么办，第三针只能在大陆打了，但是大陆的政策要求过了27周岁不能接种九价疫苗，怎么办呢？看样子一时半会香港也去不了了。
按照世界卫生组织HPV疫苗立场文件里是这样建议的：
也就是说，对3种HPV疫苗交叉使用的安全性、免疫原性和有效性证据有限，建议尽量接种同一种HPV 疫苗。然而，如果不知道之前接种的疫苗类型或无法获得相同类型的疫苗， 可以采用其他任何一种HPV疫苗完成整个接种程序。也就是说，这姑娘，在中国大陆可以接种4价HPV以补充最后一剂次。
2021.2.8日更新
自从回答完这个问题，收到很多人的咨询。因为这篇回答浏览量大，在此针对大家问的比较多的一些问题，做一些内容的补充，相信能帮助到更多的小伙伴：
1.打针能不能提前？提前多久？打针能不能推后，推后多久？
关于疫苗接种的程序问题，在临床工作中，经常会遇到有人问我，王医生，我那个HPV疫苗，这个月15号该打了，但是正好公司要派我出差1个月，可以不可以推迟呢？或者是有人说，我已经过了26周岁了，还来得及打九价HPV吗？
在这里，我告诉大家，不管是四价还是九价HPV，说明书推荐的接种程序，都是按照0-2-6的程序打的，一年之内打完。0是指的第一剂次接种的时间，也是计算起始日期，后面的2/6都是指的满2个月，满6个月，接种后面两针。注意，都是从接种第一针时间开始计算的，也就是说，第一针和第二针，间隔满2个月，第二针和第三针，接种满4个月。但是总是会遇到一些特殊情况，推迟、提前到底允许不允许呢？
注意，第一针和第二针最短的间隔，是4周，也就是一个月。第二针和第三针最短的间隔，是三个月。这么说，最短4个月就打完了吗？不是的，如果第一针提前了一个月，咱们后面两针需要满4个月；以此类推，如果你第一针和第二针间隔满2个月，那么第二针和第三间隔，只需要满足大于3个月就好了。也就是说，三针全都打完，最短需要5个月的时间。
因此，对于那些已经过了26周岁的女生，如果你想注射九价HPV疫苗，那么，按照上面的时间推算一下，注射的最后期限，就是26周岁7个月的时间。但是，这也一个比较冒险的时间，因为，万一在接种时正好生病了，就不能按时接种疫苗了，这个一定要注意。尽量把时间留的充足一些以防万一。
至于推迟，推荐一年之内三针接种完毕。但是，遇到过各种问题，比如，香港打完前两针，疫情来了，去不了了，最后一针怎么办？还有，刚打完第一针，结果怀孕了，后面怎么打，重新打？补种？
两个问题共同的答案，就是尽快把后面的针补上。不需要重新接种！！！重要的事情说三遍。不管剩下几针没打，只需要补上就行，不用重新开始。也在此提醒，接种三针疫苗期间，一定要注意避孕，毕竟，一旦怀孕了，疫苗必须停掉，损失的还是自己。当然，流产的不算~
2.疫苗打了怎么那么疼？是不是这次的护士打的不好？
很多女生接种HPV疫苗的时候反映比较疼痛。这也是我在临床当中见到的最多见的疫苗不良反应。事实上，很多疫苗都会出现打针的局部红肿、痛、硬结等现象，包括小宝宝注射的疫苗。相当多的女生打完HPV的体验，就是胳膊一动就疼，一碰胳膊就疼，还有的是酸酸的，有点没力气、抬不起来。有的是打完几天后一摸注射的部位，有个硬块，硬块消退的比较慢，有的人要1周，有的人需要几个月的时间。我见过持续时间最长的一个姑娘，4个月了胳膊的硬块还没有消失。当然，这个也属于非常少见的现象。
有人说HPV疫苗比其他疫苗都疼。为什么会那么疼呢？这里面，主要是跟疫苗里的一种成分有关。大家知道疫苗除了抗原成分，还有一些其他的物质，比如佐剂、防腐剂、明胶等，还有的疫苗包括少量的抗生素。那这个让我们疼的物质，就是佐剂。这个佐剂，是辅佐的佐，从字面上可以看到，这是辅助疫苗起作用的物质。我们也称佐剂为免疫增强剂。这个佐剂主要是怎么起作用的呢，比如，咱们用好懂的话讲，就是辅助疫苗，增加身体抗体产生的物质。他是怎么起作用的呢，比如，佐剂可以延缓抗原在体内的降解，让抗原在体内停留的时间更长。可以刺激身体免疫系统，增加对抗原的反应以产生或者帮助产生更多的抗体。那么打到人体以后会吸引炎症细胞，释放炎症介质，引起局部红肿热痛的症状。除了这个HPV疫苗，成人的带状疱疹疫苗，小宝宝打的百白破疫苗等，都含有佐剂成分。
理解了这个原理，大家知道了，打完HPV疫苗，疼痛是难免的，也是正常的反应。用处理吗？一般来说，轻度的疼痛和硬结是不用处理的，慢慢就好了。疼的难以忍受的时候，可以吃止痛药物。硬结局部，可以过了24小时以后热敷，促进硬结的消退。
千万不要以为是护士打针的技术不好，护士姐姐表示不背这个锅哦！
时隔半年我来更新了，看到评论区有很多争议，每个人身体状况不同，或多或少会有些反应。
前几天打完了第三针，刚好处于两次经期之间发现自己白带异常，小腹坠痛，今天去医院做了TCT和HPV筛查，阴道镜和B超，检查结果有轻微的宫颈炎，细菌性阴道病，做开了些药并进行一周的治疗。特意问了医生是不是疫苗引起的反应，医生说没有什么关系。
今天一天都处于非常丧和紧张的状态，接下来我查了很多资料，正常注射hpv疫苗之前应该进行宫颈癌筛查，包括做hpv筛查和tct检查（如果有两年以上性生活的话）。自己在打疫苗前的确没有进行过检查。
阴道炎症除了跟性行为有关外，也可能是免疫力低下引起的。比如久坐后阴部潮湿高温，或者过多使用护垫，或者有的女生使用药物过度清洁阴部，都有可能使得阴道自身调节失衡，引起细菌炎症。女性阴部本身有调节自洁能力，能自我清除一部分病毒，包括常见的HPV病毒，只有极少数的感染病毒会恶化成癌症。
最后呢，战战兢兢告诉妈妈我的情况，她又是很淡定，告诉我抓紧治疗按时吃药就行。有性生活后的女性，或多或少都会伴随有一些妇科炎症。
提醒各位姐妹们打之前最好先去医院进行宫颈癌筛查。打了hpv疫苗也并不是一劳永逸，每两三年定期去正规医院进行宫颈癌筛查，平时注意卫生，保持良好心态就可以啦！
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九价第一针，打完护士指了指墙上，看看这个，我特地拍下来，ok，好的
然后轻轻松松回家了，胳膊也没有任何红肿或疼痛感。打针后24小时，下午开始浑身发冷，晚上感觉不太对量了下体温38.7℃，心里一丝慌乱（我不会要被隔离了吧），半夜爬起来也没敢告诉爸妈，找了感康吃了就睡觉了。
第二天早上一点劲儿都没有，脚下轻飘飘，量了体温37.4，就没吃药，昏昏沉沉睡了一天。下午我妈下班回来，我说我昨天开始发烧了balabala，我以为她会紧张担心，然鹅……
她一脸淡定，用她教高中生物的丰富经验带我复习了一下高考知识点：疫苗后的正常反应，疫苗就是灭活的病毒，不要紧，过两天就好了。
果然，第三天早上睡起来，我又活碰乱跳了ヽ（・＿・；)ノ