2025年美国拔智齿全攻略

大部分人都会长智齿，尤其是智齿萌发的那阵子可能会出现肿痛、发烧等现象。等智齿慢慢长出来以后，也会不定时地发炎。难忍的智齿疼和反反复复的发炎让人不得不去拔智齿，那在美国拔智齿我们需要做什么准备呢？在美国看牙的流程是怎么样的呢？接下来，虎虎一一为大家解答。

一、购买牙科保险或牙科折扣计划

在美国看牙，购买一份适合自己的 牙科保险 是必不可少的，并且根据自身需求越早买越好。为什么这么说呢？一般来说，在美国根据购买保险的不同、智齿状态（如阻生齿等）的不同，拔智齿的费用也不尽相同，但如果没有牙科保险，美国拔智齿的费用一颗在200至1000美元之间。如果你需要拔掉所有四颗智齿的话，那么这也是一笔不小的费用。当你有自己的牙科保险时，保险公司会根据保险计划赔付一定比例的牙科费用，而你只需要支付医疗折扣后的费用就可以。不过大家需要注意的是，美国牙科保险中提供的一些非预防性的牙科服务是 需要等待期的，未来半年如有任何需要看牙的计划最好现在就购买 。

在美国，牙科服务分为四个等级：(Preventive) 预防诊断项目、(Basic) 基础恢复护理项目（ 极少部分的诊所会把拔智齿归在这类 ）、(Major) 大型恢复护理项目（ 大部分拔智齿就包含在这一类中 ）、(Orthodontia) 牙齿矫正项目。

虎虎建议大家在购买美国牙科保险前仔细阅读保险条款，查看牙科服务的等待期是否适合自身情况。如果你很着急需在美国看牙的话，也可以购买适合自己的牙科折扣计划（无等待期）。一般牙科折扣计划提供大多数牙齿治疗或牙科手术的20%至60%的折扣，包括常规和预防性牙科护理、主要牙科手术、专科治疗和牙齿美容服务。当我们在参与牙科折扣计划（PPO网络内）的诊所看牙时可以直接拿到比较低的折扣价，跟牙科保险相比，牙科折扣计划没有年度报销上限。美国牙科折扣计划通常都是随时购买随时起效的，无等待期，无原有疾病限制。虎虎的官网也为大家提供了多种 牙科保险 和 牙科折扣计划 ，大家根据自己的需求购买即可。

二、选择并预约牙科诊所

在美国看牙，大家可以在自己的美国牙医 保险账户中点击“Find a dentist”，根据提示或选项填入自己的相关信息（如zip code、牙科保险计划名称等）就可以搜索并选择自己网络内的牙科诊所进行预约。选择 医疗网络 内 的牙科诊所或牙科医生，自己所需支付的费用会少很多。

美国牙医保险让你进行医生或者诊所选择的时候，你会发现牙科诊所的种类和医生的种类有很多。如果不了解他们之间的差异也没关系，如果我们只需要拔智齿的话，大家主要了解 General Dentist(家庭牙医或综合牙医) 和 Oral Surgeon(口腔外科医生) 就可以。通常来说，患者先要去Geneal Dentist进行检查，拍口腔X光片，并检查是否有其他牙龈和蛀牙问题。在检查后，Geneal Dentist会提供一个拔智齿的转诊（Referral）以方便患者去Oral Surgeon进行拔智齿。

患者也可以直接联系Oral Surgeon预约拔智齿，在拔智齿之前，Oral Surgeon也会先为患者做一次牙齿检查，但可能所需支付的费用会高一些，因为美国的大部分牙科保险会给患者报销在General Dentist做检查的费用，但不会报销在Oral Surgeon做检查的费用。虎虎建议大家 先通过电话预约找General Dentist做检查，做完检查后再去他们推荐的Oral Dentist进行拔智齿，省时省钱省力 。

说到这里，我们就来简单介绍一下 General Dentist（家庭牙医/综合牙医） 和 Oral Surgeon（口腔外科医生） 这 两类医生吧。

General Dentist（家庭牙医/综合牙医）：

他们会为患者做基础的牙科检查，通过一系列检查会 比较了解患者的口腔情况和病史 ，并且会 提供最适合患者的手术方案和转诊 。他们也会比Oral Surgeon 更关心患者的手术效果和术后恢复情况 ，因为他们通常与患者是比较长期的医患关系，不像是Surgeon一样拔完牙以后就再也不去的一次性消费。并且他们 收取的费用相较于Surgeon会便宜一些 。

Oral Surgeons（口腔外科医生）：

口腔外科医生在静脉镇静和全身麻醉方面都 经过全面培训 ，并且 有很多复杂牙科手术的经验 ，所以他们 在拔智齿方面更专业 。除此之外，大多Surgeon诊所每天都营业，比较好预约。一般情况下，术后出现任何情况，都可以约到当天的Appointment及时治疗。在患者和Surgeon诊所联系拔智齿的时候，前台会询问患者的个人信息和牙医保险信息，之后会联系患者的保险公司并且通知你手术的价格，以及术前术后的注意事项。有些诊所还会要求患者上网填写自己的个人信息以及病史等等。

三、拔智齿术前准备

在美国看牙和拔智齿前，我们主要需要 做X光检查和确定麻醉方案。需要注意的是在进行X光检查时，需要摘除身上所有的金属饰品。

牙齿的X光检查分为两种：局部片和全景片。

局部片（会有很多张角度的照片-Bitewing X-rays ）： 护士会把一个圆形的塑料小架子放在患者的嘴里咬住，然后从不同方向从各个角度拍摄几个照片拼在一起。价格便宜， 但需要注意的是这种X-ray照不清智齿也照不到神经，无法用于拔智齿的术前检查，所以拔智齿之前的X光检查都是第二种：全景片 ，大家在拍片时切记要和护士确认 。

全景片（一张完整牙齿细节的照片-Panoramic Radiography）： 患者需要站在一个圆柱形的机器里，有一台照相机围着患者的头照一圈。牙齿和神经照的都比较清晰。所以，我们在需要拔智齿的时候跟护士或者医生强调需要拍全景片（Panoramic Radiography）。牙医在仔细看完X光片后会确定具体要如何进行拔牙，并且会和患者交流麻醉方案以便手术之前做好准备。

麻醉方案分为三种：局部麻醉，镇静麻醉，和全麻。

局部麻醉（Local Anesthetic）： 牙医会在 靠近每个拔智齿的部位以及周边牙龈注射一次或多次局部麻醉剂 。在接受注射之前，牙医可能会在患者的牙龈 上涂抹一种让牙龈失去知觉的药物 。在做局部麻醉时，患者在拔牙时是清醒的，通常情况下会感受到牙齿的活动状态（挤压、压力等），但应该不会感到疼痛。目前国内拔牙通常就用这一种。美国的诊所一般都会建议一次性拔四颗，也有部分诊所可以让患者决定拔牙颗数。

镇静麻醉（IV Sedation）： 牙医会通过 手臂上的静脉 (IV) 管给药进行镇静麻醉 ，也就是我们俗称的“笑气”。镇静麻醉会在手术过程中抑制患者的意识。因此患者不会感到任何疼痛，对手术的记忆也有限。除此之外，患者还会接受局部麻醉，牙龈会失去知觉。

全麻（General Anesthesia）*： 在特殊情况下，拔智齿可进行全身麻醉。患者可以通过 鼻子吸入药物或通过手臂上的静脉注射药物 进行。患者在全麻时将会失去意识，不会感到疼痛，也不会记得手术过程。手术团队会密切监测患者的用药、呼吸、体温、体液和血压。

*具体麻醉方案的选择，需要考虑个人情况并谨遵医嘱。一般全麻手术需要有人陪同，术后自己是不可以开车的。如果选择全麻，大家需要记得术前至少8小时完全不能吃东西也不能饮水，有任何问题请具体咨询牙科医生。同时也要备好相关物品：茶包（和纱布），冰袋（也可能牙医会给你），拔牙后的1周之内吃软食物。

四、拔智齿手术流程

1. 打麻药：

有时打麻药前医生会问患者要不要吸入一氧化二氮（俗称笑气）以助于放松并减轻疼痛，大家可以根据自己的忍痛程度进行选择。

2. 拔智齿：

拔智齿的过程所需时间为20分钟至1小时，具体时间和步骤取决于智齿的生长位置与手术难度。如果智齿是完全长出来且位置在正位，仍有可能是阻生牙并且会影响我们的正常咬合功能，因此医生会通过片子和实际情况进行判断，一般情况下可以免去开刀切口的步骤。一般整个手术过程为以下几个步骤：

1. 在牙龈组织上切个口，露出牙齿和骨头

2. 清除阻碍进入牙根的骨头

3. 如果把牙齿分成几部分更容易一点一点拔掉，则将牙齿分成几部分

4. 拔牙

5. 清除牙齿拔掉部位中牙齿或牙骨碎屑

6. 缝合伤口以促进愈合，虽然这并不总是必要的

7. 在拔牙部位放一块纱布来控制出血并帮助形成血凝块

3. 苏醒：

如果患者接受的是 镇静麻醉或全身麻醉 ， 手术后则会被送往苏醒室 。如果患者接受的是局部麻醉，患者可能在牙科手术椅上就可以很快苏醒。如果是局部麻醉，则手术之后即可离开。

4. 更换止血纱布：

术后放置的止血纱布需要 根据医嘱进行更换，直到完全止血 。如果长时间血流不止，大家记得及时找医生咨询。

5. 吃止疼药：

等麻药的药效过了之后，患者就需要开始 吃止痛药 。一般要每六小时吃一次，等疼痛舒缓或者消失后就可以暂停服用，具体请遵循医嘱。

五、拔智齿术后护理

1.拿着处方去买消炎药、止痛药和纱布 ，纱布用完后可以咬着浸湿后的茶袋。同时医生还会提供冰袋以消肿。

2.足够的睡眠和好心情有助于伤口的恢复 。

3.拔智齿后非常容易出现 干槽症* ，建议大家 避免刷牙和用力漱口，并且保持清淡饮食 。术后3-5天推荐吃流食和软食，如鸡蛋羹、汤水、奶昔、蛋糕、粥等。避免吃任何需要用力咀嚼的食物，如肉类、水果、坚果等。

4.三天后可以用医院发的针管冲洗拔牙的洞口 ，建议大家一定要把残渣清理干净。食物残渣留在口腔里很容易滋生大量细菌以及出现口臭的现象。

* 当牙医给患者拔掉某颗成人牙齿之后，患者口腔内拔牙的位置会形成血凝块。这种血凝块能帮助保护空牙槽内的骨骼和神经残余，因此非常重要。如果血凝块逸出、溶解或者未能完全形成，患者就会发生干槽症。干槽症会使患者的神经和骨骼裸露在外引起感染症状，并且口腔和面部会产生剧痛感。大家可以通过避免任何剧烈活动来进行预防，包括用吸管喝水或者用力吐痰之类的简单活动。如产生任何的不适请及时联系牙科医生进行咨询。