了解美国的主要健康问题及其随时间的变化对于制定国家卫生政策至关重要。
衡量 1990 年至 2010 年美国的疾病、伤害和主要风险因素负担，并将这些测量结果与经济合作与发展组织 (OECD) 34 个国家的测量结果进行比较。
我们利用针对 2010 年全球疾病负担研究制定的 1990 年至 2010 年 187 个国家的 291 种疾病和伤害、1160 种这些疾病和伤害的后遗症以及 67 种风险因素或风险因素集群的描述性流行病学系统分析来描述美国的健康状况并将美国的健康结果与 34 个 OECD 国家的健康结果进行比较。过早死亡造成的寿命损失年 (YLL) 是通过将每个年龄段的死亡人数乘以该年龄段的参考预期寿命计算得出的。残疾生活年 (YLD) 是通过将每种后遗症的患病率（基于系统评价）乘以残疾权重（基于人口调查）计算得出的；本研究中的残疾是指任何短期或长期的健康损失。残疾调整生命年 (DALY) 估计为 YLD 和 YLL 之和。与风险因素相关的死亡和残疾调整生命年 (DALY) 是基于对暴露数据和风险-结果对相对风险的系统评价和荟萃分析得出的。健康预期寿命 (HALE) 用于概括总体人口健康状况，既考虑了寿命长度，也考虑了不同年龄段所经历的疾病程度。
美国男女总预期寿命从 1990 年的 75.2 岁增加到 2010 年的 78.2 岁；同期，HALE 从 65.8 岁增加到 68.1 岁。2010 年损失 YLL 最多的疾病和伤害是缺血性心脏病、肺癌、中风、慢性阻塞性肺病和道路伤害。阿尔茨海默病、药物滥用、慢性肾病、肾癌和跌倒的年龄标准化 YLL 率增加。2010 年损失 YLD 最多的疾病是腰痛、重度抑郁症、其他肌肉骨骼疾病、颈痛和焦虑症。随着美国人口老龄化，YLD 在 DALY 中所占的比例大于 YLL。与 DALY 相关的最主要风险因素是饮食风险、吸烟、高体重指数、高血压、高空腹血糖、缺乏身体活动和饮酒。 1990年至2010年间，在34个经合组织国家中，美国的年龄标准化死亡率排名从第18位降至第27位，年龄标准化YLL率排名从第23位降至第28位，年龄标准化YLD率排名从第5位降至第6位，出生时预期寿命排名从第20位降至第27位，HALE排名从第14位降至第26位。
结论和相关性
1990年至2010年，美国在改善健康方面取得了长足进步。出生预期寿命和健康寿命寿命指数（HALE）有所提高，各年龄段全因死亡率有所下降，各年龄段残疾生存年限比例保持稳定。然而，发病率和慢性残疾目前已占美国健康负担的近一半，美国人口健康状况的改善未能跟上其他富裕国家的步伐。