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指南中的用药推荐

《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》:

有并发症淋病应如何治疗?

一、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎推荐方案

  • (点击获取完整用药信息)1g肌内注射或静脉给药,每日1次,共10d。

  • 替代方案:头孢噻肟1g肌内注射,每日1次,共10d。

  • 如果衣原体感染不能排除,加多西环素100mg口服,每日2次,共10-14 d。

二、淋菌性盆腔炎门诊治疗方案

1g肌内注射或静脉给药,每日1次,共10d;加多西环素100mg口服,每日2次,共14d;加甲硝唑400mg口服,每日2次,共14d。

三、淋菌性盆腔炎病情较重者住院治疗方案

住院治疗推荐方案A

  • 头孢曲松1g肌内注射或静脉滴注,每24小时1次;或头孢替坦2g静脉滴注,每12小时1次加100mg静脉滴注或口服,每12小时1次。

  • 注意:如果患者能够耐受,多西环素应尽可能口服。在患者情况允许的条件下,头孢替坦的治疗不应短于1周。

  • 对治疗72h内临床症状改善者,治疗1周时酌情考虑停止肠道外治疗,并继之以口服多西环素治疗(100mg,每日2次),加400mg口服,每日2次,总疗程14d。

住院治疗推荐方案B

  • 900mg静脉滴注,每8小时1次;加庆大霉素负荷量(2 mg/kg)静脉滴注或肌内注射,随后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次,庆大霉素也可每日给药1次(7mg/kg)。

  • 注意:患者临床症状改善后24h可停止肠道外治疗,继以口服治疗,即多西环素100mg口服,每日2次;或450mg口服,每日4 次,连续14d为1个疗程。

  • 多西环素静脉给药疼痛明显,当患者可以经口服给药时,它与口服途径相比没有任何优越性。

  • 孕期或哺乳期妇女禁用四环素类药物。

  • 妊娠早期3个月内应避免使用甲硝唑。

其他部位淋病的药物治疗方案是?
妊娠期淋病,如何药物治疗?
头孢曲松不宜与哪些药物联用?

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