“一号难求”的三甲医院里，百姓看病并不便宜。随便一项检查少则三两百，多则上千，治疗大病基本要十几万起步。
但万万没想到，人满为患的公立医院竟还在“举债经营”。国家卫健委最新报告显示，2508家参加评比的三级公立医院中，43.5%医疗机构处于亏损状态。2022年全国医院更是亏了1万亿，相当于每天少30亿。
一边是老百姓“看病贵”，一边是公立医院巨额亏损，不少网友困惑：这钱到底花哪去了？
2022年7月，国家卫健委公布全国三级医院「国考」数据，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医疗盈余为负，而2019年，亏损的三级公立医院不足20%。国家卫健委卫生发展研究中心的一项研究成果也印证了这一趋势。2020年1月—9月，全国近9000家公立医院中，近4000家陷入亏损，亏损规模逾600亿元。
四川乐山市一家公立二级医院关停的消息，在网上流传。据人民日报健康客户端消息，四川乐山市第四人民医院从2021年7月医院关闭至今，该院职工曾经连续几个月没有基本工资和交纳社保的情况，且一年来对下一步医院人员的分流未有确切消息。
乐山市第四人民医院一名职工透露，早在疫情前，医院亏损面达2000万，欠了多家供货商的钱，每家几百万不等。疫情则成了压垮这家的医院的最后一根稻草。“疫情期间，医院运营成本加大，而由于三角债的原因，有一家药品供货商起诉了医院，之后陆陆续续有多家跟进，导致医院的账户被冻结了。”这种情况下，该家医院的直属学院——乐山职业技术学院，决定关停该医院。
自此，合同制医生就地解除了合同，相关赔偿款拖欠着。有编制的职工，年轻点的，有一部分选择主动辞职，放弃编制，外出谋生；而年纪大一点的，等待分流。
8月15日下午，乐山市卫健委工作人员表示，涉事医院分流的相关事宜，直至当天下午仍在开会商讨中，具体方案将尽快公布，相关细节目前不方便对外披露。
2000多家医院倒闭，公立医院一半亏损
据公开消息，今年4月，长沙慈济医院拒不支付劳动报酬而申请破产清算；青岛德仁中西医结合医院因经营不善，造成亏损，资产负债率高达235.89%，且无力清偿到期债务申请破产重整；广东华南口腔医院资不抵债，申请破产......
不完全统计，疫情以来，已有2000多家民营医院破产倒闭，而如今，公立医院也没能逃脱。
2021年6月27日乐山市第四人民医院正式关闭，作为一家公立医院，其早在疫情前，亏损就达2000万，并拖欠供货商款项；日前，郑州一基层卫生中心裁员，同样拖欠药企款项上千万，“大家都在咬牙坚持，疫情下，抗疫成本增加，给本就运营困难的医院划开一道口子。”
2022年7月，国家卫健委公布全国三级医院「国考」数据，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医疗盈余为负，而2019年，亏损的三级公立医院不足20%。
国家卫健委卫生发展研究中心的一项研究成果也印证了这一趋势。2020年1月—9月，全国近9000家公立医院中，近4000家陷入亏损，亏损规模逾600亿元。
医院亏损主要原因是什么？
一方面，受疫情影响，到院就诊人次降低，业务量和业务收入均减少；另一方面，受财政影响，该拨付的款项没有下放到医院，补贴收入也减少。此外，由于防疫等工作量增加，基层医院要购买日常防疫所需要的防护设备、耗材等，增加了支出。
“收入”项减少，“支出”项增加，怎么能不“赔钱”？导致医院收入减少发不出工资，继而影响职工收入？“公立医院亏损的情况，有管理的问题：尤其是药品取消零加成之后，一些医院转型不及时，未推行精细化管理，呈现靠财政补贴存活的‘躺平’局面，只会越来越差。再加上受疫情的打击，濒临破产的局面。”一名医院管理者说，另外一部分原因是很多管理者过去举债建设，留下了大量债务，导致财务问题加重。
不具竞争力的医院，未来会很难
天南地北的这些医院却有一些共同的特点：多在小城市，极度依赖当地居民的医疗需求，多解决常见病，业务可替代性较大，体量不大。
追问这些医院陷入危机的原因，一方面是因为受“先做大，后做强，再做强大”思想的影响，向银行贷款、或抵押贷款太多。按照预测，随着收入增长，可基本保证资金链平稳运行。
但疫情之下，这些医院在当地属于第二、三梯队，收入下降幅度远高于全国平均数，导致整个资金链断裂。建设款、设备款等应付款无法偿还，出现法院判决或冻结资金。
究其本质，是生存空间被大医院蚕食，又缺少摆脱困境的手段和能力。缺少竞争力目前不止是果，也是因，这些医院在这个循环中痛苦地挣扎着。
一位二级医院院长认为：“不善经营的基层医院就在濒临散架的边缘，这种医院也很多，未来三、五年内或许会死掉大批。”
在医院无法保障收益的情况下，职工的工资发不出来、补贴不到位，又怎么让辛苦的基层医疗人员心甘情愿继续工作？
私立医院也会倒闭
2022年10月28日，原本是柳静接种HPV国产二价疫苗第三针的日子。但先是由于疫情，后又因北京百子湾和美妇儿医院（以下简称“百子湾和美”）无苗，接种日期一直被推迟。直到今年2月27日，她在社交平台上突然刷到了百子湾和美“关闭”的消息，当下打了医院电话，无人接听。第二天，前往医院，却发现已然变了一番模样。
来到门口，来访者需要先接受安保人员的盘问，将个人信息登记后会收到一份医院即将搬家的通知，伴随着安保人员的口头强调：因为医院欠房东的钱，医院马上要关门了。进入医院内部，前台却对关门一事表示否认，“门口发通知的是房东请的人”。
来源：受访者供图
但柳静观察到，彼时整个医院仅剩一位医生在忙碌。医生透露，员工的工资已被拖欠很久了。
幸运的是，医院有疫苗现货，了解到柳静的需求后，医生很快就安排了接种。期间，柳静碰到了一些前来维权的消费者，有孕妇、产妇、家属。一位要求退费的男士，被医院告知需要将之前套餐优惠的两千多返还，该男士质疑“这不是耍流氓吗”？
很多人的情况都与柳静一样，对于医院的变故，是通过外界“后知后觉”发现的。
即便每半个月到一个月都要去医院一趟的张帆，也对医院的突然关闭感到意外。
张帆在去年产子，因为离家近的原因，她购买了百子湾和美妇儿从坐月子到妇产以及小孩0到6岁疫苗接种的儿保套餐，总共花费近15万元。目前还有大概三四万元的服务还没有消费。
大概在今年2月，张帆就注意到医院门口贴了一张搬家通知，当时她曾对医院提出了退费的需求，但工作人员安抚她，“没事，再观察观察，过几天就撕了。”
直到3月中旬，张帆还曾带着婴儿去医院接种了一针疫苗。但在3月18号左右，医院却突然强制关门了。
3月20日，她赶往医院拿档案时，医生和护士已经不在。她依稀看到五楼还住着产妇，没有人管，“甚至有产妇还插着尿管，医院就已经停水停电”。
近日，百子湾和美突然停诊事件正持续发酵。据了解，或因资金链断裂，百子湾和美目前已经关闭，患者被迫转院、退费难，员工被拖欠薪资，供应商、房东也被欠款。
成立于2003年的和美医疗，由“莆田系第二代”林玉明创立，曾是中国最大的私立妇儿科专科医院集团。2015年，公司在香港主板上市时，曾在北京、广州、重庆等全国7个一二线城市内经营有11家医院，共566张营运病床。巅峰时期，和美医疗曾有17家中高端妇儿专科医院。官网介绍，截至2018年底，在和美医疗旗下医院出生的宝宝已超过7万名。
2021年3月，和美医疗宣布退市。据其最后公布的一份财报显示，截至2020年6月30日，和美医疗旗下有10家医院，录得收入2.5044亿元，同比减少44.03%；净亏损7502万元，同比增加152.2%。影响业绩下滑因素主要包括疫情、几家重点医院受拆搬迁工作影响以及旗下医院数量减少。
退市之后，和美医疗鲜少公开“露面”，直至此次旗下院区“倒闭”风波。
和美医疗的创始人林玉明是福建莆田人。在中国民营医院中，“莆田系”地位非同寻常，更是以“陈、詹、林、黄”四大家族著称。
林玉明自1996年开始从事医疗器械贸易事业，2003年开设第一家医院——山西现代妇产医院，为国内首批妇科专科医院，之后在全国逐步扩张，并推出了高端妇产医疗品牌——和美。
2015年7月，和美医疗在香港联交所主板挂牌。据招股书，到2013年年底，按和美医疗集团的收益计算，其市场份额约占13%，是第二大竞争对手市场份额的两倍以上。
但上市之后，和美医疗的发展并不顺利。2016年“魏则西”事件发生，作为“莆田系”上市公司，和美医疗首当其冲受到冲击。据2016年年报，和美医疗当年营收8.59亿元，净利润9571万元，分别同比下滑了5.5%和9.9%。
之后，和美医疗的下行趋势并未停止。2017年，和美医疗净利润同比下降71.4%至2739万元。到了2018年，和美医疗由盈转亏，净亏损约为7.25亿元。2019年净亏损3.34亿元。
业绩下滑趋势下，和美医疗开始剥离旗下亏损子公司。2019年4月，和美医疗发布公告称，公司拟以6300万元出售旗下深圳和美妇儿科医院92%的股权。因深圳和美医院近年来持续亏损且金额较大，对公司业绩造成较大拖累，此次出售将加强公司的财务状况，增加现金流量。
据了解，在2018年上半年的巅峰时期，和美医疗在中国12个一二线城市设有17家中高端妇儿专科医院，其中3家医院处于筹建阶段。但两年后，和美医疗旗下只剩10家医院。