原标题：60%健康人有心脏早搏，几乎每个心脏病人都有早搏 医生说这样办

研究统计发现，接近60%的健康人一生中都有过心脏早搏，几乎所有的心脏病患者一生中都有过心脏早搏。

有人可能听说过“心脏早搏”、“早搏”、“早跳”、“漏跳”、“心脏间歇”等名词。其实说的是一个意思，都是心脏早搏。

不少人打着科普的名号说“心脏早搏不是病，都不用治疗。”，另一种观点是“心脏早搏都得吃药。”。这是两种截然不同的观点，那么到底“心脏早搏”可怕不可怕，要不要吃药治疗呢？

什么是心脏早搏

早，就是提前的意思，比如我们经常说早到了，就是提前来了；早退了，就是提前走了。

博，就是跳动的意思，这里特指心脏的跳动。

那么心脏早搏，连在一起，就是指心脏提前跳动了。

提前与否，其实也是相对的，上面我们解释了早的意思，比如早8点上班，晚上5点下班；如果我们7点就上班了，或者4点就下班了，这都是早的意思。

心脏的跳动本来是有一定节律的，也就是说心脏每一次跳动之间的时间间隔基本固定，比如都是1秒钟跳动一次，那么一分钟就跳动60次。在这一次心脏跳动之后，下一次心脏跳动本应该是1秒后跳动。

可是心脏因为某种原因在0.8秒就跳动了，这就叫心脏早搏。

当然心脏早搏并不单纯是提前跳动这么简单，还有一个主要因素，那就是指挥部。我们健康的心脏是由窦房结发出命令，心脏才会跳动，这是正常的。当心脏早搏的时候，也就是心脏提前跳动的时候，这个命令并不是由窦房结这个正常指挥部发出的，而是由心脏别的部门发出的命令。

如果正好在早搏发作时，做一个心电图就能发现早搏；但一般我们去做心电图的时候，大部分人都没有发病，所以一般的心电图很难发现早搏。

所以我们会建议带一个动态心电图，24小时记录患者的每次心跳，任何一个早搏都能被详细准确的下来，动态心电图不但能够发现早搏，而且能够明确早搏的性质是房性、室性等，还能明确早搏的多少，可以说一举三得。

心脏早搏有什么感觉

有的人心脏早搏有明显的感觉，可是有的人即使有早搏也没有感觉；还有一部分人初期发生早搏有感觉，但早搏时间长久了，也没有什么感觉了。

典型的早搏感觉就是心里咯噔一下，或感觉心脏突然有一下没有跳动，所以也有人把早搏叫“漏跳”。还有人会觉得不由自主地干咳一下，或者心慌、心悸、心跳得厉害等等感觉。

心脏早搏有什么危害

心脏早搏到底有没有危害，这是大家最为关心的事情。

这也决定了，上面两种观点是否正确，如果心脏早搏没有任何危害，那么“心脏早搏不是病，都不用治疗。”这个观点就是对的。

如果心脏早搏都有危害，那么“心脏早搏都得吃药。”，这句话就是对的。

可是现实中，并不是这么简单，因为早搏的原因不同，性质不同，多少不同，其风险不一样。

没有任何疾病的极少数的早搏，确实不需要治疗，没有危险；但对于有严重心脏病的人，有时候一个RonT，这样的非常提前出现的早搏，甚至会诱发室颤，直接致命。

所以，上述两种观点都是错误的，对待早搏必须因人而异。

为什么会发生心脏早搏

心脏早搏大体上分为生理性和病理性。

生理性也就是我们说的没有多大危害的早搏，这也是为什么健康人中也会有60%的人出现过早搏。这种早搏的主要原因包括：熬夜、压力大、值夜班、劳累、剧烈运动、酗酒等等因素。

病理性早搏， 一种是有明确心脏病的人出现的早搏 ，比如有冠心病、心肌梗死、心衰、瓣膜性心脏病、心肌病、风心病、肺心病等等这些心脏病的人，都可能会出现早搏。这种早搏的前提是患者本身就是心脏病，那么这种早搏自然是病理性的。

另一种早搏是本身患者没有上述明确的心脏病， 但因为别的疾病原因 ，比如电解质紊乱、甲状腺功能紊乱、脑血管疾病、中毒、昏迷等等也会引起早搏。

还有一种早搏是没有任何上述心脏病，也没有上述任何疾病原因，但患者就是早搏很多，这叫 特发性早搏。

如何治疗心脏早搏

生理性早搏，不需要特殊的药物治疗，一般建议去除诱因就能消除早搏。

比如戒酒、不要熬夜、注意休息、不要剧烈运动、不要抽烟等等，随后早搏就会减少直至消失。

所以，“心脏病早搏不用吃药”，指的是生理性早搏。

病理性早搏，要先去找到早搏的原因，比如有没有高血压、冠心病、心衰等等心血管疾病，先治疗高血压、冠心病、心衰等基础的心脏病。在这个基础上根据早搏的性质及多少，酌情予以相应的治疗早搏的药物。

如果是其他疾病导致的早搏，先得控制其他疾病，比如纠正电解质紊乱，在这个基础上，权衡要不要使用抗早搏的药物。

如果没有任何基础心脏病，也没有别的疾病，只是早搏很多，比如24小时超过7500次，那么一般称之为频发早搏，那么也需要治疗。

治疗早搏的药物，比较多，也比较复杂，比如洛尔药物、胺碘酮、普罗帕酮、美心律、中成药等。大部分治疗早搏的药物都有明确的副作用，甚至会引起新的心跳问题，所以作为科普在这里不便多说。

补充一点，如果早搏的药物治疗效果不好，可能还需要根据具体情况选择射频消融手术来治疗早搏。

如何预防心脏早搏

生理性早搏的预防，其实就是健康生活，不要抽烟喝酒，不要熬夜，坚持适当的运动利于锻炼心脏功能。同时要健康饮食、控制体重、预防三高，来保护心脏。

对于病理性早搏的预防，最主要还是以早发现早治疗原发疾病为主。

总之，心脏早搏很普遍，不管是不是有危害的早搏，我们都应该健康生活。

因为就算是没有危害的生理性心脏早搏，那也是短期没有危害；如果您长期抽烟酗酒、熬夜压力大，那么这个短期没有危害的生理性早搏，有朝一日就可能会发展为有危害的早搏。

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