超声心动图的类型

超声心动图有多种类型。您要做的超声心动图类型取决于医务人员需要的信息。

经胸超声心动图（TTE） 是一种标准超声心动图，又称心脏超声波，采用非侵入式方法监测流经心脏和心脏瓣膜的血流。 TTE 从体外拍摄心脏照片。医务人员可能会通过 IV 注入染料（造影剂），帮助心脏结构在图像上更清晰地显示出来。

经食管超声心动图（TEE）。 如果标准超声心动图不能提供所需的详细信息，医务人员可能进行这项检查。它会详细展示心脏和身体的主要动脉（主动脉）。 TEE 从体内拍摄心脏照片，经常用于检查主动脉瓣。如果有上消化道出血或者食管有肿瘤或撕裂的情况，就不得做这项检查。

胎儿超声心动图。 这种类型的超声心动图用于在怀孕期间检查婴儿的心脏。它是一种非侵入性检查，只需在孕妇的腹部移动超声探头，方便医务人员在不经手术也不使用 X 线的情况下就能观察胎儿的心脏。

应激超声心动图。 您将在诊所中运动，并在运动前和运动后马上做应激超声心动图。它检查心脏对身体活动或压力的反应。如果医务人员怀疑您患有冠状动脉疾病，可能安排这项检查。如果您不能运动，医务人员可能让您服用药物来增强心脏功能。

超声心动图方法

超声心动图分为几个部分。其中包括：

二维（2D）或三维（3D）超声心动图。 这些图像提供了心脏壁和瓣膜以及连接心脏的大血管的图片。标准超声心动图从对心脏的 2D 检查开始。一些医疗中心和医院可提供 3D 超声心动图。这样做通常是为了获得关于左下心脏腔室（心脏的主要泵腔）的更多详细信息。

多普勒超声心动图。 当声波从流经心脏和血管的血细胞反弹时，音高会发生改变（多普勒信号）。这部分检查测量心脏和血管内血流的速度和方向。它可以帮助显示堵塞或泄漏的瓣膜，并检查心脏动脉的血压。

彩色血流成像。 以彩色图像显示心脏内的血流。它有助于识别心脏瓣膜渗漏和血流的其他变化。

风险

超声心动图使用无害的声波，即超声波。这种声波对人体没有已知的危害。无需暴露在 X 线中。

超声心动图的其他风险取决于检查类型。

如果您进行标准的经胸超声心动图，则当超声探头抵住您的胸部时，您可能会感到有些不适。为获得最好的心脏图片，探头需要紧贴胸部皮肤。

可能存在您对所用造影剂产生反应的低风险。有些人会出现背痛、头痛或皮疹。如果有反应，通常在您离开检查室之前就会发生。极少出现严重过敏反应。

做过经食管超声心动图检查后，您的咽喉可能会痛几个小时。极少数情况下，检查所用的管子可能会刮伤您的咽喉内部。 TEE 的其他风险包括：

吞咽困难。

声音微弱或沙哑。

咽喉或肺部肌肉痉挛。

咽喉区域少量出血。

牙齿、牙龈或嘴唇受伤。

食管内出现孔洞，称为食管穿孔。

心律问题，称为心律失常。

检测期间所用药物引起恶心。

应激超声心动图期间所用药物可能会暂时导致心跳加快或不规则、潮红感、低血压或过敏反应。像心脏病发作这样的严重并发症比较罕见。

如何进行准备

如何准备超声心动图检查取决于所做的类型。如果您要做经食管超声心动图，请安排人开车送您回家。完成检查后您将不能开车，因为在检查过程中您通常会服用药物来放松自己。

饮食和用药

在您预约的检查时间前，询问医务人员您能否照常服药。确保医务人员清楚您所服用的全部药物，包括非处方药物。

在进行标准经胸超声心动图检查之前，通常可以照常进食或饮水。

如果要做经食管超声心动图检查，您可能需要在检查前几个小时内避免饮食。医务人员会向您详细介绍如何准备这项检查。

可能出现的情况

超声心动图在医疗中心或医院完成。

通常需要脱掉上半身的衣服，换上病号服。

进入检查室后，医务人员会在您的胸部贴上粘性电极片，有时也会贴在腿上，然后使用传感器（电极）检查您的心律。此项检查被称为心电图，通常简称 ECG 或 EKG。

超声心动图检查的预期结果取决于所做超声心动图的具体类型。

经胸超声心动图

这是标准的超声心动图，从身体外部拍摄心脏照片。

进行标准超声心动图时：

医务人员将凝胶涂抹在超声探头（换能器）上。超声探头搭配这种凝胶能够提供更好的图像。

医务人员将探头紧压在胸部皮肤上四处移动。

探头发出的声波穿过胸部到达心脏。

探头会记录从心脏反射回来的声波。

计算机会将其中的信息转换为动态图像。这些图像可立即出现在监视器上。

在检查期间，医生可能会要求您以某种方式呼吸或向左翻身。如果肺部或肋骨遮挡了视线，则可能需要经 IV 注入染色剂（造影剂）。造影剂有助于让心脏结构在图像上更清晰地显示出来。您还可能经 IV 输入生理盐水，以帮助检查心脏中是否存在孔洞。

胎儿超声心动图与这种标准检查方法类似，不同之处在于探头是在孕妇的腹部移动。

经食管超声心动图

这种类型的超声心动图提供更详细的心脏和心脏瓣膜图像。与标准超声心动图不同，这项检查拍摄体内照片，

需要使用药物（镇静剂）来使您放松。在检查开始前，医务人员会在您的前臂或手上插入一根 IV 管，并通过此 IV 管注射镇静剂和其他药物。医务人员还会用喷雾或凝胶麻醉您的咽喉。您还需要补氧，氧气会流经一个面罩或一个带有两个开口并置于鼻孔中的小管。

在经食管超声心动图检查期间：

医务人员将一根细管（导管）导入您的口腔，沿着咽喉进入食管，并靠近心脏放置。

超声探头穿过导管并移动到心脏附近。

超声探头发出声波，并记录从心脏反弹回来的声波。

计算机将其中的信息转换为动态图像。这些图像出现在显示器上。

一位医务人员会在检查过程中监视您的氧气水平。

应激超声心动图

应激超声心动图与标准经胸超声心动图的操作方法相同，只是图像是在运动前后拍摄的。某些心脏问题仅在身体活动期间发生。

应激超声心动图通常需要在跑步机上行走或骑固定单车，并同时进行 ECG 检查。

医务人员会在您运动前后为您的心脏拍摄超声心动图检查图像。如果您无法运动，可能需要接受药物。药物是为了帮助心脏像在运动时一样泵血。然后在您用药前后拍摄超声心动图检查图像。

术后

大多数超声心动图检查需要不到一个小时。如果您要做经食管超声心动图检查，检查后可能需要观察几个小时。

完成影像学检查后，医务人员会审查您的图像。您可能被要求再等一会儿，以防需要更多成像。

大多数人在完成超声心动图检查后可以恢复日常活动。

如果您的超声心动图结果正常，可能不需要进一步的检测。如果结果令人担忧，则可能需要做更多检查。如果您还没有看心脏科医生，您可能被转诊给心脏科医生。

结果

超声心动图可显示：

心脏大小的变化。 心脏瓣膜退化或受损、高血压或其他疾病可能导致心脏壁增厚或心腔肥大。

泵血强度。 超声心动图可以显示每次心跳有多少血液从充满的心室中泵出（也称为射血分数）。该检查还显示了心脏一分钟的泵血量（也称为心输出量）。如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，就会出现心力衰竭的症状。

心肌损伤。 这项检查可以显示心脏壁如何帮助心脏泵血。动作无力的心壁区域可能有伤。缺氧或心脏病发作均有可能导致这种损伤。

心脏瓣膜疾病。 超声心动图可以显示心脏瓣膜打开和关闭的过程。该检查通常用于检查心脏瓣膜渗漏。它可以帮助诊断瓣膜疾病，如心脏瓣膜反流和瓣膜狭窄。

出生时患有心脏疾病（先天性心脏缺陷）。 超声心动图可以显示心脏和心脏瓣膜结构的变化。该检查也用于检测心脏和主要血管之间连接的变化。

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