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为贯彻落实省、市、区工作要求,加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,近日,定陶区医保局在中国人寿保险定陶区支公司举行以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。区医保局党组书记、局长刘大用主持会议,区委常委、副区长王连瑞出席会议并讲话,区医保局班子成员和中层以上干部、各定点医药机构和医保主要负责同志及新闻媒体等150余人参加会议。

会上,区委常委、副区长王连瑞指出,医保基金是人民群众“看病钱”“救命钱”。医保基金是由政府、单位和参保人员筹集的专项基金,每位参保人员都是医保基金的使用者和受益者,管好、用好、守好医保基金关乎所有参保人员切身利益。医疗保障部门要坚持对欺诈骗保问题“零容忍”的态度,重拳出击。定点医药机构作为规范使用医保基金的第一责任人要履行职责,共同维护好医保基金安全。

会议强调,维护医保基金安全任务艰巨、责任重大,离不开医保部门的日常监管,离不开各医药机构的自我监管,更离不开参保群众的理解支持。医保部门要保持医保基金监管的高压震慑态势,严查严打各类欺诈骗保行为,合力守护医保基金安全,促进医保、医疗、医药协同健康发展。各定点医药机构要落实医保基金管理主体责任,严格自我约束,推进行业自律,确保医保基金使用在阳光下运行。

区医保局党组书记、局长刘大用首先领学了习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神,强调要提高政治站位,把准政治方向,坚定政治立场,明确政治态度,严守政治纪律,经常校正偏差,做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决照办、党中央禁止的坚决杜绝。

其次对近期医疗保障重点工作做安排:一是深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想,始终保持严的基调、严的措施、严的氛围,坚持不敢腐、不能腐、不想腐一体推进,切实把党的全面领导落实到医保工作各方面各环节。二是持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”监管高压态势,在全区形成不敢骗、不能骗、骗不了的良好态势,确保医保基金绝对安全。三是严格执行集采非中选药品与可替代药品的管控工作,及时做好医保资金结余留用激励机制,确保药品和医用耗材集采各项工作扎实有效推进。四是扎实做好参保扩面工作,实现参保缴费“精准动员”“精准服务”,确保应保尽保、不漏一人,切实让医保工作更好地惠及广大群众。五是加大医保码宣传推广力度,采取线上与线下相结合的方式,不断提升医保码结算占比,为参保群众提供更加高效、便捷的医保数字化服务,六是强化医保政策宣传,采取群众通俗易懂、喜闻乐见的宣传方式,把相关政策讲清、讲透,让群众了解医保、会用医保、得到实惠,共同推进我区医疗保障事业高质量发展。

定点医疗机构、定点零售药店代表就遵守国家法律法规、合理规范使用基金分别进行表态发言,表示要诚信履行医保服务协议,积极参与基金监管。

会后,出席会议的领导与工作人员向群众发放医保惠民政策及医保基金监管宣传材料,现场为群众并普及基金监管法律法规,提高群众法律意识,宣传监管相关政策、普及欺诈骗保行为及后果,并倡议大家知法守法、积极举报违法行为,共同守护医保基金安全。

最后,区医保局组织定点医药机构人员对医保基金监管、医保经办等内容进行了培训。

下一步,区医保局将以此次“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动为契机,全面深入开展查处欺诈骗保专项治理行动,不断完善监管机制,提高监管能力,在全区迅速掀起宣传热潮,努力营造“基金监管同参与”的良好氛围。