几张图告诉你！达必妥、乌帕替尼、阿布昔替尼哪一个更好！

伊顿健康导读

近些年来，随着医疗人员们对于特应性皮炎（AD）研究不断深入，针对特应性皮炎异常免疫信号的靶向治疗药物开始陆陆续续的进入了市场，并取得了不小的成就。里面最火的两种药物就是生物制剂与JAK抑制剂。其中，JAK抑制剂作为可以更全面的抑制特应性皮炎的异常免疫信号，因此在治疗效果这一块有着不小的优势。目前这两种药物中，生物制剂是达必妥（度普利尤单抗）独占鳌头，而JAK抑制剂却是阿布昔替尼（希必可）和乌帕替尼（瑞福）携手共进，那么这三款药物到底哪一款更好呢？伊顿用几张图告诉您。

1消除皮损乌帕替尼最强

一般来说，看一款药物是否真正对于特应性皮炎有效，主要是看用药后有多少患者达到了EASI75（即皮损面积消退75%）。从临床数据上来看，用药16周后达必妥（度普利尤单抗）治疗后皮损明显缓解的患者比例大概是50%；而经过阿布昔替尼（希必可）治疗16周后有63%的患者皮损得到了明显缓解；乌帕替尼治疗效果最好，在用药16周后有80%的患者的皮损面积得到了明显的缓解。可以说在消除皮损方面，乌帕替尼的效果是要优于阿布昔替尼和达必妥的。

2缓解瘙痒，乌帕替尼强于达必妥

要问特应性皮炎患者对药物最大的期盼是什么，那无疑是能快速缓解瘙痒了。因为特应性皮炎最大的两个症状就是皮损和瘙痒。皮损还好，只要不在脸上都可以想办法挡住。但是瘙痒确实最令人头疼的，因为皮损部位是不能轻易去抓的，不然皮损部位抓破了会加重病情，然后越来越痒，特别难受。并且特应性皮炎还是个折磨人的妖精，白天怎么着都不会痒。晚上一躺到床上，他就来劲了，玩命的痒，根本睡不着。

而在三款药物止痒效果的研究中，选择的患者在治疗前的瘙痒症状非常明显，平均评分超过7分，已经达到严重瘙痒的程度。在经过一段时间的治疗后，生物制剂使瘙痒评分平均降低约4分，乌帕替尼的效果最明显，降幅超过5分。不难看出，对于瘙痒的疗效同样是JAK抑制剂更胜一筹。

3价格方面，达必妥最便宜

对于患者来说，其实除了疗效以外。最重要的就是价格，因为一款药物及时效果再好，但是老百姓用不起，那么也没什么好期待的。就像现在告诉众多皮友们，有一款药物吃下去特应性皮炎就能永久治愈。但是要几千万才能买一颗。那么绝大多数的皮友都只能望而却步。

特应性皮炎生物制剂达必妥（度普利尤单抗）在进入医保前已提前降价，从6666/支降为3160/支，极大减轻了特应性皮炎患者的负担。新医保正式落地后，根据各地区的医保政策的实施患者自付达必妥的价格将进一步下调。据了解，特应性皮炎生物制剂达必妥进入医保后，将在3160/支的基础之上报销75%，也就是说特应性皮炎患者仅需要自费790/支即可购买达必妥。

乌帕替尼（瑞福）规格：15mg*28片，零售价为：6315元/盒。后续也会有相应得价格调整

阿布昔替尼（希必可）规格：100mg*14片，零售价为：3150元/盒

那么看大家可能不是特别清楚，接下来伊顿就给大家算一算这三款药物每个月的用药费用。（为了方便计算，达必妥就不考虑首次用药的情况，以及全部按正常用药计算）

达必妥：两周一针，每个月两针就是 790*2=1580元

乌帕替尼：一天两片，一个月大约需要两盒 6315*2=12630元

阿布昔替尼：一天一片，一个月大概两盒 3150*2=6300元

因此，对于患者来说，使用达必妥治疗的话经济负担较小一些。

4达必妥除了便宜以外

还有什么优势？

相信很多人看完上面两个对比都感觉出来了，就是JAK抑制剂的效果是强于达必妥的。达必妥也就占了个便宜的有点。除此之外，还有什么优点？

的确，JAK抑制剂是小分子更容易被吸收，并且是通过口服使用的，让不少害怕打针的患者有了新的选择。但是，就目前来说，JAK抑制剂的安全性还有待考量。因为根据临床显示，JAK抑制剂带状疱疹、血栓栓塞、血脂异常等发生率是远远高于生物制剂的。

并且，乌帕替尼和阿布昔替尼虽然在国内已经上市了，但是却难以买到。以阿布昔替尼为例，全国仅有十个城市有卖，贵就算了，还不一定能买到。而达必妥既然已经进入医保，那也就说明只要稍微大一点的医院就都能买到。可以说十分便捷。