额外补助是一个联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）方案，旨在帮助收入和资源有限的人支付 D 部分药物方案的费用。它可以帮助支付每月保费、自付额和共同保险金。您是否有资格获得“额外补助”？

一旦您有资格参加联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），您可能会有一段有限的时间（初始投保期）供您进行注册。对于大多数人来说，投保期开始于 65 岁生日前三个月，结束于 65 岁生日后三个月。

在大多数情况下，当您首次符合资格时，投保联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）对您很有利。

安保健康保险《联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）化繁为简》指南

获取我们的《联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）化繁为简》指南——这是一份安保健康保险指南，以帮助您作出正确的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）决策。

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联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助（Medicaid，即白卡）服务中心《联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）与您》(Medicare & You) 手册

为有资格享受联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的人和他们的家庭看护者提供有用的信息。

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联邦医疗保险 A 部分承保您在医院接受的护理（这被称为“住院”护理）。它还承保您在专业护理院、家健护理和临终病室护理得到的护理。

大多数人在 65 岁时可从联邦政府获得 A 部分，前提是他们满足以下条件：

总共工作时间满了10 年，或者

工作了 40 个季度（3 个月为一个季度），且有向联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）付款。不需要为连续季度。

大多数人不为 A 部分支付任何每月费用，即“保费”。您确实支付了您在 A 部分下获得的服务的部分费用。您支付的是自付额，加上您在联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）批准的服务费用中所分担的份额。

联邦医疗保险 B 部分帮助您支付医疗服务的费用。这些服务包括医生门诊、测试、门诊医院服务和其他类似服务。B 部分是自愿的，意味着您可以选择加入或不加入。如果您选择 B 部分，2024 年的月费或“保费”为每月 $174.70（2025 年可能会有变化）。（根据您的收入，这个费用可能会更高。）

如果您在首次能够加入联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）时没有投保 B 部分， 而是在以后选择加入，那么您可能要支付更高的月费。

根据 B 部分的规定，我需要为我获得的护理服务支付多少费用？

在您的计划支付 B 部分下的任何费用之前，您必须先支付自付额，即每年的服务费。

在您支付了您的自付额后，联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）会为承保服务范围支付最高 80% 的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）批准的费用。您要负责支付剩余的费用——通常是总费用的 20%。

联邦医疗保险 B 部分承保了许多免费的预防性医护服务，比如年度常规检查、筛查和某些疫苗。

有时，您可能要支付 20% 以上。如果您的医生不接受“指定费率”（即联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）批准的服务费率），就会发生这种情况。如果医生不接受指定费率，您必须向您的医生支付联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）未承保的费用。

联邦医疗保险 A 部分和 B 部分并不承保所有内容。有许多服务需要您自己全额支付。

要了解更多关于联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保和不承保的内容，请致电联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），电话是 1-800-MEDICARE ( 800-633-4227 )。听力或语言障碍人士 TTY 专线用户可以每周 7 天、每天 24 小时致电 1-877-486-2048 ， 或访问 Medicare.gov ，查看《联邦医疗保险（即红蓝卡）与您》(Medicare & You) 手册。

什么是联邦医疗保险 D 部分，我要如何投保？

联邦医疗保险 D 部分是一项处方药物承保计划，适用于有联邦医疗保险 A 部分或 B 部分的人。如想投保，您只需要加入一个提供 D 部分的计划即可。

联邦医疗保险 D 部分是一个自愿方案。这意味着当您加入联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）时，您不必购买它。有许多人购买它，另有一些人选择不买。但是如果您在第一次注册联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）后决定购买 D 部分计划，您可能每个月要支付更多费用。这被称为“延迟投保罚款”。

联邦医疗保险 D 部分承保哪些药物？
所有联邦医疗保险 D 部分计划都有一个承保药物清单。它叫做“药物名册”。计划药物清单将包括非品牌药物和品牌药物，并将根据成本按层级或“级别”列出它们。层级或级别越低，您为药物支付的费用就越低。

联邦医疗保险 D 部分计划的费用是多少？
要加入该计划，您只需为您选择的计划支付一笔每月费用，即“保费”。一些联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡）在它们的每月保费中包括 D 部分的费用，就像安保健康保险一样。根据您的计划，您可能还要支付自付额和共同保险金费用。如果您需要帮助来支付药物费用，您可能有资格获得“额外补助”。

提供联邦医疗保险 D 部分的公司可能会承保不同的药物，或者为它们收取不同金额的费用。因此，请选择一个能为您自己的需求提供最佳解决方案的计划。

什么是“额外补助”？

额外补助是一个联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）方案，旨在帮助收入和资源有限的人支付 D 部分药物方案的费用。它可以帮助支付每月保费、自付额和共同保险金。

如果您满足以下条件，您可以得到额外补助：

您拥有医疗补助（Medicaid，即白卡）全额福利承保。

您从您的州医疗补助计划 (Medicaid，即白卡) 中获得帮助，以支付您在联邦医疗保险储蓄方案的 B 部分保费。

您获得补充保障收入 (SSI) 福利。

如果您得到额外补助，您为您的计划支付的费用和您在药房支付的费用将会更低。它甚至可以把您的保费和自付额费用降为 $0。在您获得额外补助时，您也不会受到 D 部分延迟投保罚款。从 2025 年开始将没有承保缺口。

如果您对其中任何项目有任何疑问，或者想知道您是否能得到额外补助，安保联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）专家可以在您需要的时候帮助您。

2025 年新增保险福利！联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）处方药付款计划

联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）处方药付款计划允许您在 1 月至 12 月期间分摊费用，而不是在每次配药时在药房柜台全额支付。此支付选项可以帮助您管理费用，但它不会为您节省资金或降低药物成本。

联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）提供的“额外补助”，以及您 SPAP 和 ADAP 为符合资格的人士提供的帮助，比参与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）处方药付款计划更有利。无论收入水平如何，所有会员都有资格参加此支付方案，所有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）药物计划和具有药物承保范围的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）健保计划都必须提供此支付选项。联系我们或访问 Medicare.gov，了解此付款选项是否适合您。

从健保购买市场或 SHOP 计划转换到联邦医疗保险计划（Medicare，即红蓝卡）

您是否有疑问？ 我们有答案。

如果我有一项健保购买市场合格健保计划（QHP），但很快将有资格获得联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），会怎样？

如果您通过纽约州官方健保购买市场加入了一个计划，您可以维续您获承保的活动，直到您的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保范围开始生效。然后您可以取消您的健保购买市场计划而不会遭到罚款。

一旦您有资格参加联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），您将有一段有限的时间内（初始投保期）供您进行注册。对于大多数人来说，投保期开始于 65 岁生日前三个月，结束于 65 岁生日后三个月。

在大多数情况下，当您首次符合资格时，投保联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）对您很有利，因为：

一旦您的联邦医疗保险 A 部分（医院费用）承保范围（对大多数人是免费的）开始生效，您将无法保留任何保费税额抵免或降低某项健保购买市场计划依据您的收入而确定的自付费用。如果您愿意，您也可以保留您的健保购买市场计划，但您就必须全额购买健保购买市场计划。

如果您错过了联邦医疗保险 B 部分的 7 个月注册时限，您将不得不等到 1 月 1 日至 3 月 31 日的下一个“普通投保期”，从 7 月 1 日起开始享受福利。如果您在第一次有资格报名的时候没有报名参加 B 部分，您可能需要支付 延迟投保的罚款 。

*（或 A 部分，如果您必须为其支付保费）

一旦我的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保范围开始生效，我的健保购买市场合格健保计划（QHP）是否会不经我同意就将我退保？

不会，如果您投保了联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），您的计划不可终止（结束对您的承保），除非您提出要求。

如果我投保了联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），我要什么时候取消我的合格健保计划（QHP）？

一旦您的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保范围开始生效，您可以联系健保购买市场呼叫中心来取消或在线取消该健保购买市场健保计划而不遭到罚款。如果您在联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的承保范围，您就处于医疗保健法的保障之下。您不必支付一些没有保险的人必须支付的费用。在您的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保开始生效前，切勿取消您的健保购买市场计划。否则，您的承保范围可能会延迟生效。

SHOP 计划下的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）受益人是否可以推迟联邦医疗保险 B 部分的投保而不遭受罚款？

是的。参加雇主购买的 SHOP 的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）受益人与雇主团体健保计划承保范围内的任何其他人享有同样待遇。如果您参加了针对您或您的配偶目前就业的雇主健保计划，您可以推迟投保。

如果您在一个雇主计划的承保范围内，您可以报名参加 B 部分而不遭受罚款：

任何时候您还在该计划的承保范围内。

从就业结束或保险范围失效后（以先发生者为准）的一个月开始的八个月期间。

如果您在本特殊投保期间不注册，可能会因为延迟投保而遭到罚款，而且您只能在普通投保期注册，普通投保期为每年 1 月至 3 月，承保范围从 7 月 1 日开始生效。

我想通过健保购买市场购买健康保险。但如果我有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）会怎样？

如果有人知道您已有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）仍向你出售或签发健保购买市场的保单，即为违法。

联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）不是健康保险健保购买市场的一部分，所以您不需要做任何事情。如果您有联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），则认为您处于保障之下。健保购买市场不会影响您对联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的选择或享有的福利。无论您如何获得联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡），通过原始联邦医疗保险（Medicare， 即红蓝卡）或 联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage, 即红蓝卡） （如 HMO 或 PPO），您都不必做任何改变。

我为什么要加入 联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡） （C 部分）？

联邦医疗保险 A 部分和 B 部分可提供最基本的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）承保范围。为了得到更全面的承保范围，您有多种选项，其中包括联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡），该计划在相同费用之下可提供比原始联邦医疗保险（Medicare， 即红蓝卡）更多的福利。安保健康保险同时提供 HMO 和 PPO 计划，我们的大多数计划也提供原始联邦医疗保险（Medicare， 即红蓝卡）不予提供的处方药物承保范围。计划的承保范围还覆盖眼镜、年度体检、脊椎治疗、听力和牙科项目。

查看 您的地区的安保健康保险计划 。

也有一些例外，我们知道，每个人的情况是不同的。我们的代表可以帮助您获得更多的信息，电话 800-447-9169 （听力或语言障碍人士 TTY 专线： 711），服务时间是 10 月 1 日至 3 月 31 日：每周七天，每天 8 a.m. 至 8 p.m.。4 月 1 日至 9 月 30 日：周一至周五，每天 8 a.m. 至 8 p.m.。

有用的资源

从健保购买市场更换到联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡） —— Healthcare.gov 为正在转用联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的人们提供信息。