国家组织药品集中采购，和部分药品实行国家谈判后，大大降低了中选药品价格和群众负担，但也有群众反映：在医院看病，部分经常使用的医保目录内药品，需要个人自费的金额升高了，此时医生就会建议改用其它企业生产的价格很低的中选药品。药品质量可靠吗？为什么会这样？
我市今年1月1日开始，按规定落实国家集采和谈判药支付标准政策，在全市各定点医疗机构执行。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自费，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
如某品规药品售价100元，支付标准为60元，若属于医保乙类药（我市纳入医保支付比例是90%），则：医保费用=60*90%=54元，参保人自费费用=（100-60）+60*10%=46元，相比去年之前按价格和比例直接报销，参保人自费费用将增加40（46-6）元；若选用售价60元的同品规中选药品，参保人自费费用=60*10%=6元。同品种药品，选择国家集采中选药品和其它自选药品，个人自费费用的差别拉大了。
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某品规药品
（医保乙类）
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医院售价
（均零加成）
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医保费用
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参保人
自费费用
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不属于国家集采和谈判药
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100元
（市场原价）
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54元
（60*90%）
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46元
（即100-54）
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属于国家集采和谈判药
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60元
（中选价）
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54元
（60*90%）
|
6元
（即60-54）
|
一表看懂药品医保支付标准政策
显然，无论是否属于国家集采和谈判药，同品规药品的医保报销的钱都是一样多的。但是由于售价不同，造成参保人自费费用不同，因此参保人感觉看病总体费用涨了。
国家集采中选药品都通过了一致性评价，疗效和质量都有保障，且通过国家带量采购，“以量换价”，大大降低了药品价格，惠及广大群众。
自2019年实施国家集采药品以来，已有三批次共112个品种药品（涵盖了绝大部分药品类别）进入了国家集采。我市三批次国家集采药品平均降幅50%以上，最高降幅超过90%，节约了采购资金近1.7亿元。
随着药品支付标准政策的实施，可进一步倒逼非中选企业尽快主动降价，向支付标准趋同，非中选药品的个人自费费用也会随之大幅下降，有利于营造医疗行业良好生态。
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国家组织药品集中采购中选品种清单（三批次汇总）
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序号
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药品通用名
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中选企业
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1
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阿托伐他汀钙片
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乐普制药科技有限公司
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2
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瑞舒伐他汀钙片
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Lek Pharmaceuticals d.d.
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3
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硫酸氢氯吡格雷片
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Sanofi Clir SNC(Sanofi Winthrop Industrie)
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4
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厄贝沙坦片
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江苏恒瑞医药股份有限公司
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5
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苯磺酸氨氯地平片
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重庆药友制药有限责任公司
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6
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恩替卡韦分散片
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苏州东瑞制药有限公司
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7
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草酸艾司西酞普兰片
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四川科伦药业股份有限公司
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8
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盐酸帕罗西汀片
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浙江华海药业股份有限公司
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9
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奥氮平片
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齐鲁制药有限公司
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10
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头孢呋辛酯片
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国药集团致君（深圳）制药有限公司
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11
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利培酮片
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常州四药制药有限公司
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12
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吉非替尼片
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AstraZeneca AB（Kagamiishi Plant, Nipro Pharma Corporation）（阿斯利康制药有限公司分包装）
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13
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福辛普利钠片
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中美上海施贵宝制药有限公司
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14
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片
|
浙江华海药业股份有限公司
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15
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赖诺普利片
|
浙江华海药业股份有限公司
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16
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片
|
齐鲁制药有限公司
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17
|
氯沙坦钾片
|
浙江华海药业股份有限公司
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18
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马来酸依那普利片
|
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司
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19
|
左乙拉西坦片
|
浙江京新药业股份有限公司
|
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20
|
甲磺酸伊马替尼胶囊
|
正大天晴药业集团股份有限公司
|
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21
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孟鲁司特钠片
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上海安必生制药技术有限公司
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22
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蒙脱石散
|
浙江海力生制药有限公司
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23
|
注射用培美曲塞二钠
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ELI LILLY AND COMPANY
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24
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氟比洛芬酯注射液
|
北京泰德制药股份有限公司
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25
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盐酸右美托咪定注射液
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扬子江药业集团有限公司
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26
|
醋酸阿比特龙片
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正大天晴药业集团股份有限公司
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27
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阿德福韦酯片
|
福建广生堂药业股份有限公司
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28
|
阿卡波糖片
|
拜耳医药保健有限公司
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29
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阿莫西林胶囊
|
海南通用三洋药业有限公司
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30
|
阿奇霉素片
|
石药集团欧意药业有限公司
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|
31
|
安立生坦片
|
江苏豪森药业集团有限公司
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32
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奥美沙坦酯片
|
北京福元医药股份有限公司
|
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33
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富马酸比索洛尔片
|
成都苑东生物制药股份有限公司
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34
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对乙酰氨基酚片
|
四川省通园制药集团有限公司
|
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35
|
盐酸多奈哌齐片
|
重庆植恩药业有限公司
|
|
36
|
氟康唑片
|
扬子江药业集团有限公司
|
|
37
|
福多司坦片
|
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
|
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38
|
格列美脲片
|
贵州圣济堂制药有限公司
|
|
39
|
甲硝唑片
|
远大医药（中国）有限公司
|
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40
|
聚乙二醇4000散
|
湖南华纳大药厂股份有限公司
|
|
41
|
坎地沙坦酯片
|
浙江永宁药业股份有限公司
|
|
42
|
盐酸克林霉素胶囊
|
哈尔滨珍宝制药有限公司
|
|
43
|
铝碳酸镁咀嚼片
|
重庆华森制药股份有限公司
|
|
44
|
美洛昔康片
|
上海勃林格殷格翰药业有限公司
|
|
45
|
盐酸莫西沙星片
|
东莞市阳之康医药有限责任公司
（广东东阳光药业有限公司受委托生产）
|
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46
|
盐酸曲美他嗪缓释片
|
深圳翰宇药业股份有限公司
|
|
47
|
琥珀酸索利那新片
|
四川国为制药有限公司
|
|
48
|
他达拉非片
|
江苏天士力帝益药业有限公司
|
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49
|
盐酸特拉唑嗪胶囊
|
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司
|
|
50
|
替吉奥胶囊
|
齐鲁制药有限公司
|
|
51
|
头孢氨苄胶囊
|
华北制药河北华民药业有限责任公司
|
|
52
|
头孢拉定胶囊
|
广东华南药业集团有限公司
|
|
53
|
辛伐他汀片
|
浙江京新药业股份有限公司
|
|
54
|
异烟肼片
|
西南药业股份有限公司
|
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55
|
吲达帕胺片
|
天津天士力（辽宁）制药有限责任公司
|
|
56
|
注射用紫杉醇（白蛋白结合型）
|
石药集团欧意药业有限公司
|
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57
|
盐酸左西替利嗪片
|
湖南九典制药股份有限公司
|
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58
|
阿那曲唑片
|
杭州中美华东制药有限公司
|
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59
|
阿哌沙班片
|
齐鲁制药(海南)有限公司
|
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60
|
注射用阿扎胞苷
|
四川汇宇制药股份有限公司
|
|
61
|
盐酸氨基葡萄糖胶囊
|
澳美制药厂
|
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62
|
盐酸氨溴索分散片
|
山西仟源医药集团股份有限公司
|
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63
|
奥氮平口崩片
|
齐鲁制药有限公司
|
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64
|
奥美拉唑肠溶胶囊
|
山东罗欣药业集团股份有限公司
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65
|
布洛芬缓释胶囊
|
珠海润都制药股份有限公司
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66
|
布洛芬颗粒
|
河北康芝制药有限公司
|
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67
|
地氯雷他定片
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海南普利制药股份有限公司
|
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68
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多潘立酮片
|
辅仁药业集团有限公司
|
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69
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盐酸二甲双胍缓释片
|
广东赛康制药厂有限公司
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70
|
盐酸二甲双胍片
|
北京京丰制药集团有限公司
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71
|
非布司他片
|
江苏万邦生化医药集团有限责任公司
|
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72
|
非那雄胺片
|
天方药业有限公司
|
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73
|
非那雄胺片
|
成都倍特药业股份有限公司
|
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74
|
盐酸氟西汀胶囊
|
山西仟源医药集团股份有限公司
|
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75
|
枸橼酸西地那非片
|
齐鲁制药有限公司
|
|
76
|
甲钴胺片
|
江西青峰药业有限公司
|
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77
|
卡培他滨片
|
江苏恒瑞医药股份有限公司
|
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78
|
卡托普利片
|
山东新华制药股份有限公司
|
|
79
|
富马酸喹硫平片
|
苏州第壹制药有限公司
|
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80
|
来曲唑片
|
浙江海正药业股份有限公司
|
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81
|
氯氮平片
|
江苏恩华药业股份有限公司
|
|
82
|
盐酸美金刚片
|
广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂
|
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83
|
孟鲁司特钠咀嚼片
|
石药集团欧意药业有限公司
|
|
84
|
孟鲁司特钠颗粒
|
苏州吴淞江制药有限公司
|
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85
|
匹伐他汀钙片
|
深圳信立泰药业股份有限公司
|
|
86
|
琥珀酸普芦卡必利片
|
石家庄四药有限公司
|
|
87
|
盐酸曲美他嗪片
|
远大医药(中国)有限公司
|
|
88
|
塞来昔布胶囊
|
石药集团欧意药业有限公司
|
|
89
|
盐酸舍曲林片
|
浙江京新药业股份有限公司
|
|
90
|
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
|
上海安必生制药技术有限公司(杭州民生滨江制药有限公司受托生产)
|
|
91
|
碳酸氢钠片
|
天津力生制药股份有限公司
|
|
92
|
替格瑞洛片
|
深圳信立泰药业股份有限公司
|
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93
|
枸橼酸托法替布片
|
齐鲁制药有限公司
|
|
94
|
维格列汀片
|
齐鲁制药有限公司
|
|
95
|
维生素B6片
|
杭州民生药业有限公司
|
|
96
|
氢溴酸西酞普兰片
|
四川科伦药业股份有限公司
|
|
97
|
盐酸西替利嗪片
|
成都利尔药业有限公司
|
|
98
|
缬沙坦片
|
常州四药制药有限公司
|
|
99
|
盐酸达泊西汀片
|
四川科伦药业股份有限公司
|
|
100
|
依托考昔片
|
齐鲁制药有限公司
|
|
101
|
盐酸乙胺丁醇片
|
广东华南药业集团有限公司
|
|
102
|
右佐匹克隆片
|
上海上药中西制药有限公司
|
|
103
|
左乙拉西坦口服溶液
|
重庆圣华曦药业股份有限公司
|
|
104
|
左乙拉西坦注射用浓溶液
|
重庆圣华曦药业股份有限公司
|
|
105
|
阿莫西林颗粒
|
湖南科伦制药有限公司
|
|
106
|
利奈唑胺片
|
Pharmacia & Upjohn Company(Pfizer Pharmaceuticals LLC)
|
|
107
|
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
|
天津红日药业股份有限公司
|
|
108
|
左氧氟沙星滴眼液
|
中山万汉制药有限公司
|
|
109
|
盐酸环丙沙星片
|
石家庄以岭药业股份有限公司
|
|
110
|
头孢地尼胶囊
|
成都倍特药业股份有限公司
|
|
111
|
头孢克洛胶囊
|
深圳立健药业有限公司
|
|
112
|
克拉霉素片
|
上海现代制药股份有限公司
|
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