2022年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会于当地时间9月9日~13日如期举行,作为欧洲最富盛名的肿瘤学会议之一,ESMO年会汇聚了全球顶级肿瘤专家学者,共同探讨国际前沿临床肿瘤学进展。


入选本次大会壁报展示的AdvanTIG-205研究备受瞩目,我们特邀主要牵头研究者、来自中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院的朱波教授进行研究介绍和点评。

研究背景

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一。据估计,2020年有200万例新发肺癌病例和179万例死亡病例。针对程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂与传统的标准治疗方案相结合已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案。尽管PD-1/PD-L1单抗给NSCLC患者带来了良好的临床获益,但仍需要新的治疗方案进一步提高不可切除局部晚期或转移性NSCLC患者的总体生存率和生活质量。


Ociperlimab是一种人源化IgG1单克隆抗体(mAb),结合具有免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸基抑制基序结构域(ITIM)的T细胞免疫受体(TIGIT),具有高亲和力和特异性,且具有完整的Fc段功能。Ociperlimab阻断PVR/ PVR-L2 与 TIGIT 结合,激活效应T细胞和自然杀伤细胞(NK)。替雷利珠单抗是创新的抗PD-1单克隆抗体,在中国已被批准联合化疗用于一线非小细胞肺癌的治疗。


抗TIGIT和抗PD-1单克隆抗体通过双重免疫应答显示了潜在的抗肿瘤活性。I期临床研究AdvanTIG-105观察到Ociperlimab联合替雷利珠单抗用于晚期实体瘤患者中具有初步的抗肿瘤活性且耐受性良好。

图1.抗TIGIT和抗PD-1抗体的双重靶向作用

aPVR positive A549 cells; banti-CD3 antibody clone. Abbreviations: IFN, interferon;
PBMC, human peripheral blood mononuclear cells;

PD-1, programmed cell death protein 1;

PD-L1, programmed death-ligand 1;

PVR, poliovirus receptor;
TIGIT, T cell immunoreceptor with immunoglobulin and ITIM domain.

研究设计

AdvanTIG-205是一项随机、多中心、II期国际多中心临床研究(NCT05014815),约纳入270例≥18岁的组织学或细胞学证实的鳞状或非鳞状NSCLC患者。患者按照1:1随机分配到A组和B组中。A组治疗方案为Ociperlimab + 替雷利珠单抗 + 基于组织学分型的化疗,B组治疗方案为安慰剂 + 替雷利珠单抗 + 基于组织学分型的化疗,其中鳞状NSCLC化疗方案为:卡铂AUC 5或6(D1) + 紫杉醇200或175 mg/m 2 (D1)或白蛋白结合型紫杉醇100 mg/m 2 (D1、D8、D15),每3周1次;非鳞状NSCLC化疗方案为:顺铂75 mg/m 2 或卡铂AUC 5(D1) + 培美曲塞500 mg/m 2 (D1),每3周1次。分层因素包括PD-L1表达(TC<1% vs. TC 1%-49% vs. TC ≥50%),组织学类型(鳞状与非鳞状)。研究基于RECIST V1.1标准进行肿瘤评估,前52周每9周评估一次,之后每12周评估一次。


主要研究终点:

研究者基于RECIST V1.1评估的无进展生存期(PFS)

次要研究终点:

研究者基于RECIST V1.1评估的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)

总生存期(OS)

安全性和耐受性

在特定时间点,Ociperlimab和替雷利珠单抗的血清浓度

通过ADA检测评估Ociperlimab和替雷利珠单抗的免疫原性

探索性终点:

研究者基于RECIST V1.1评估的疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)和至缓解时间(TTR)

与临床疗效、疾病状态和耐药性相关的潜在生物标志物

根据EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13的HRQoL生活质量评估

专家点评

在免疫治疗蓬勃发展的当今,新一代靶向效应免疫细胞的药物如TIGIT, TIM3, LAG3等免疫检查点抑制剂也带来了新的曙光。目前,TIGIT已成为继CTLA-4、PD-1/L1后最有潜力的免疫检查点之一。


百济神州一直致力于为全球癌症患者带来更好的抗肿瘤药物,由百济神州自主研发的Ociperlimab是创新的TIGIT抗体,它具有完整的Fc效应功能,能够有效阻断T细胞和NK细胞表面TIGIT与肿瘤细胞表面配体的相互作用,从而保持良好的抗肿瘤活性。临床前研究数据表明,Ociperlimab对比Tiragolumab对TIGIT的亲和力强大约4倍。在I期临床研究晚期实体瘤患者中已证实其联合替雷利珠单抗具有良好的抗肿瘤作用和耐受性。


AdvanTIG-205研究旨在评估抗TIGIT抗体Ociperlimab (BGB-A1217)联合替雷利珠单抗(PD-1抑制剂)和化疗用于治疗既往未接受过治疗的转移性NSCLC患者。该研究是双重免疫检查点抑制剂联合化疗的新模式探索,期待该研究可以使NSCLC患者的免疫治疗临床获益“更上一层楼”。


参考文献

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中国参与研究中心名单


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