周瑜，字公瑾，东汉末年孙吴的重要将领，曾率军在赤壁之战中大败曹操，为三国时代的格局奠定了基础。
他不仅是一位杰出的军事家，也是一位政治家、音乐家、美男子。他的死因一直是历史上的一个谜团，有多种说法和传说。
在电视剧《三国演义》中，周瑜是被诸葛亮气死的，这是一种极具戏剧性的演绎，但并不符合历史事实。那么，周瑜到底是怎么死的呢？
我们要了解周瑜的死因，首先要参考最权威的历史资料，即《三国志》和《江表传》。
《三国志》是东晋史学家陈寿所著的一部正史，记载了三国时期的历史事件和人物传记。
《江表传》是西晋史学家裴松之所著的一部地方志，记载了江东地区的历史情况和人物事迹。
这两部书都对周瑜有详细的记载，并提供了他的死因。
根据《三国志·吴书·周瑜传》和《江表传·周瑜传》所述，周瑜在建安十五年（210年），提出了征伐益州（今四川）的计划，得到了孙权的同意。
他回到江陵（今湖北荆州）准备出兵，但在途中突发重病，在巴丘（今湖南岳阳）去世，时年三十六岁。
具体而言，《三国志》说：“瑜还江陵，为行装，而道于巴丘病卒”，《江表传》说：“至巴丘而卒”。这两部书都没有明确说明周瑜的具体死因，只是说他是在路上生了病而死。
然而，《江表传》还提供了一个重要的细节，就是周瑜在去世前一年曾经中过箭伤。《江表传》说：“建安十四年春正月，權遣公瑾與呂蒙等攻南郡太守曹仁於江陵。
公瑾亲跨马擽陈，会流矢中右胁，创甚，便还”。这里说的“擽陈”，就是指用弓箭射击敌人阵营中挂着陈姓旗帜的地方。
这说明周瑜当时是在前线指挥作战，并且身先士卒，不惜冒着生命危险。结果他被敌人射中了右侧肋骨下方，伤口很深，不得不撤退。
这个箭伤对周瑜的死因有着重要的影响。因为在古代，医疗条件十分落后，对于这样的伤口，很难做到彻底清创和消毒，很容易发生感染和化脓。
而且周瑜作为一位大将，不可能有足够的时间和条件来休养生息，他还要继续参与军事和政治的活动，这样就加重了他的身体负担，使得伤口难以愈合。
《江表传》说：“公瑾疾困与吴主笺曰：‘谓若在握，至以不谨。道遇暴疾，昨自医疗，日加无损。
人生有死，修短命矣，诚不足惜’”。这是周瑜在去世前写给孙权的遗书，从中可以看出，周瑜自己也意识到了自己的伤势严重，并且没有好转的迹象，他已经做好了死亡的准备。
历史记载中的周瑜死因是：在南郡之战中中箭后伤口未彻底清创，发生感染后又无法得到有效治疗，最终发展成全身性败血症，在准备出兵益州的途中不治而亡。
为了进一步验证历史记载中的周瑜死因是否合理，我们还可以从医学的角度来分析。根据现代医学知识，我们可以推测周瑜所患的病症和死亡原因。
我们要明确周瑜中箭的部位和程度。根据《江表传》所说，“流矢中右胁”，我们可以推断出周瑜是被射中了右侧胸腔下方的部位。
这个部位有可能会损伤到肝脏、胆囊、肾脏、胰腺等重要器官，也有可能会穿透到腹腔或胸腔内部，造成内出血或感染。而且《江表传》还说，“创甚”，说明伤口很深很大，不是一般的皮肉伤。
我们要考虑周瑜中箭后的治疗情况。根据《江表传》所说，“昨自医疗”，我们可以推断出周瑜是找了当时的军医来处理伤口。
但是在古代，军医的水平和设备都十分有限，他们很难做到彻底清创和消毒，只能用一些草药和布带来包扎伤口。
这样就很容易导致伤口感染和化脓，尤其是在潮湿多雨的江南地区。而且周瑜作为一位大将，不可能有足够的时间和条件来休养生息，他还要继续参与军事和政治的活动，这样就加重了他的身体负担，使得伤口难以愈合。
我们要分析周瑜死亡时的症状和原因。根据《江表传》所说，“道于巴丘病卒”，我们可以推断出周瑜是在路上突发重病卒，也就是说他是在路上突然发生了严重的病情，导致死亡。
那么，他的病情是什么呢？根据他的伤口和治疗情况，我们可以推测他可能是患了以下几种病症：
脓毒症：脓毒症是一种由于细菌或其他微生物侵入血液或其他体液，引起全身性感染和炎症反应的严重疾病。
它的主要表现有高热、寒战、心率加快、呼吸困难、血压下降、皮肤发红或发紫、意识障碍等。
周瑜的伤口如果没有彻底清创和消毒，就很容易发生脓毒症，尤其是在长途行军的过程中，他的免疫力会下降，更容易受到感染。
肝脓肿：肝脓肿是一种由于细菌或其他微生物侵入肝脏，引起肝脏组织的化脓性感染和坏死的严重疾病。它的主要表现有右上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸、贫血、体重下降等。
周瑜如果被射中了肝脏，就很容易发生肝脓肿，尤其是在没有及时有效的治疗的情况下，他的肝脏功能会受到严重损害。
胸腔积液：胸腔积液是一种由于胸膜或胸壁受到损伤或感染，导致胸腔内积聚过多的液体的疾病。
它的主要表现有胸闷、气促、咳嗽、发热、胸部压迫感等。周瑜如果被射穿了胸壁或胸膜，就很容易发生胸腔积液，尤其是在没有及时有效的抽液和消毒的情况下，他的呼吸功能会受到严重影响。
以上三种病症都有可能导致周瑜的死亡，而且它们之间还可能相互影响和加剧。例如，脓毒症会引起多器官衰竭，肝脓肿会引起败血性休克，胸腔积液会引起呼吸衰竭等。
因此，我们可以推测周瑜死亡时的原因是：由于中箭后伤口未彻底清创，发生感染后又无法得到有效治疗，最终发展成全身性败血症，在准备出兵益州的途中不治而亡。
除了医学上的原因外，我们还可以从心理学的角度来分析周瑜的死因。
周瑜作为一位杰出的军事家和政治家，他不仅要面对外敌的压力，还要面对内部的纷争和竞争。他的心理状态也会影响他的身体健康和寿命。
周瑜最大的心理压力来自于他与诸葛亮的对抗。诸葛亮是刘备的军师，也是周瑜的劲敌。
在赤壁之战中，周瑜和诸葛亮联手击败了曹操，但在之后的合肥之战和荆州之战中，周瑜和诸葛亮多次发生了冲突和争执。
周瑜认为诸葛亮是一个阴险狡诈的人，总是想要陷害他，夺取他的功劳。诸葛亮则认为周瑜是一个骄傲自大的人，总是想要一人独占天下，不顾他人的感受。
两人之间的矛盾日益激化，最终导致了周瑜在荆州之战中的失败和耻辱。
根据《三国志·吴书·周瑜传》和《江表传·周瑜传》所述，周瑜在荆州之战中，曾经向孙权提出了一个计划，就是要用美人计来引诱刘备离开荆州，然后趁机攻占荆州。
孙权同意了这个计划，并且派出了自己的妹妹孙夫人作为美人计的主角。孙夫人原本是孙权的妹妹，后来被孙权许配给刘备为妻，以结成同盟。
但是孙权并没有真心把妹妹送给刘备，而是想借此机会来削弱刘备的势力。周瑜也是这样想的，他希望能够利用孙夫人来控制刘备的行动，甚至暗杀刘备。
然而，这个计划却被诸葛亮看穿了。诸葛亮知道孙权和周瑜的用心，于是他向刘备建议说：“今權遣夫人来迎，必有所图。不如先遣夫人还吴，并以书谢權曰：‘今曹操兵强国富，吾欲与子共图之。
夫人既已至此，不可复返；然吾身为汉臣，不宜久留江东。愿速还荆州以安民众’”。这样一来，刘备就可以避免被孙权和周瑜牵制，而且还可以表现出自己对汉室的忠诚和对民众的关怀。
刘备采纳了诸葛亮的建议，并且派出了赵云作为护卫，带着孙夫人返回荆州。这一举动让孙权和周瑜大为震惊和恼怒。
他们本以为能够用美人计来控制刘备，结果却被刘备用美人计来反击。他们不仅失去了荆州这个重要的地盘，还失去了孙夫人这个重要的棋子。
更重要的是，他们觉得自己被诸葛亮玩弄了，受到了极大的侮辱和挫折。
周瑜对此尤其不能接受。他觉得自己是一位天才的军事家和政治家，他的计划是经过深思熟虑的，他的行动是有理有据的，他的目标是正义光明的。
他怎么能忍受被一个小小的军师所欺骗和戏弄呢？他怎么能容忍被一个不识大体的君主所轻视和抛弃呢？
他怎么能忘记被一个不忠不义的妇人所背叛和辱没呢？他对诸葛亮、刘备和孙夫人都充满了愤怒和仇恨，他誓要报复他们，让他们付出代价。
周瑜的这种心理状态，无疑会对他的身体健康造成严重的损害。
心理学研究表明，长期处于愤怒、仇恨、压抑等负面情绪中，会导致人体分泌过多的皮质醇、肾上腺素等激素，从而引起血压升高、心率加快、血管收缩、免疫力下降等生理反应。
这些反应会增加心脏、肝脏、肾脏等器官的负担，加速器官的老化和衰竭。而且，这些反应还会影响人体的情绪调节和认知功能，导致人变得焦虑、抑郁、偏执、冲动等，从而进一步恶化身心健康。
周瑜就是这样一个典型的例子。他在荆州之战后，就变得十分消沉和悲观。《江表传》说：“公瑾自荆州还，意气沮丧”。他对自己的前途和命运失去了信心和希望。
《江表传》说：“公瑾谓人曰：‘吾不久于人世矣’”。他对自己的伤口也不再关心和治疗。
《江表传》说：“公瑾疾困与吴主笺曰：‘谓若在握，至以不谨。道遇暴疾，昨自医疗，日加无损。
人生有死，修短命矣，诚不足惜’”。他对自己的敌人也不再理智和冷静。《江表传》说：“公瑾闻之大怒曰：‘孔明欺我太甚！’遂令军士执刀斫地曰：‘吾誓与孔明不共戴天！’”。
这些心理因素，无疑会加速周瑜的死亡。因为在古代，没有有效的心理治疗和辅导，周瑜无法释放和调节自己的负面情绪，只能让它们在内心积累和爆发。
这样就会使得他的身体更加虚弱和脆弱，更容易受到外界的刺激和感染。而且，在准备出兵益州的过程中，周瑜还要面对更大的压力和挑战，这样就会使得他的心理更加崩溃和绝望。
周瑜死因的心理因素是：由于与诸葛亮的对抗导致他长期处于愤怒、仇恨、压抑等负面情绪中，从而引起身心健康的严重恶化，在准备出兵益州的途中不治而亡。
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